人民网北京 6 月 7 日电 ( 董童 ) 2 日 , 由人民网 · 人民健康主办 , 中国人保健康协办的 " 第二届 ( 2018 ) 中国长期护理保险发展论坛 " 举行 , 本届论坛的主题为 " 探索机制加强保障 以人为本共建共享 "。论坛上 , 中国人保健康党委书记宋福兴表示 :" 加快建立和完善长期护理保险制度 , 实现‘老有所养、病有所护’ , 不仅事关亿万老年人晚年幸福 , 也是党和国家对人民群众美好生活的庄严承诺。人保健康将强化社会责任担当 , 发挥专业技术优势 , 努力做到‘让每一位中国人的健康更有保障、生活更加美好、生命更有尊严’ , 在健康中国建设中做出更大贡献。"

中国人保健康党委书记宋福兴

宋福兴指出 , 目前我国长期护理保险制度试点取得阶段性成效。从 2016 年 6 月国家出台《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》至今 , 已在全国 15 个试点城市和北京、河北等多个省市的非试点区域展开 , 覆盖人群大约在 4800 万 , 保险行业积极参与试点建设 , 不断创新经办服务。政府主导、商业经办的模式得到广泛认可。

人保健康作为国内长期护理保险开拓者和先行者 , 建立了以 " 一套制度、两类产品、三项标准、四套系统以及五个链条 " 为核心的专业化管理运营体系和技术标准 , 实现了 " 专业技术领先、管理运行规范、产业布局合理、经办服务高效 "。公司服务的参保群众达到 618 万人 , 管理的基金规模达到 6.74 亿元。尤其在青岛 , 实现了保障对象从 " 重度失能 " 向 " 重度失能 失智 " 拓展 , 保障内容从 " 医疗护理 " 向 " 医疗护理 生活照护 " 延伸 , 构建了 " 医、养、康、护、防 " 五位一体的 " 全人全责 " 式长期护理服务模式。

此外 , 我国长期护理保险制度建设整体进展仍然过缓 , 制度建设存在四方面问题 : 在制度设计上 , 各地政策不统一、城乡不同步的问题亟待解决;在筹资机制上 , 过渡依赖医疗保险基金 , 个人缴费机制不明确 , 可持续性面临风险;在服务和经办管理上 , 缺乏统一和权威的技术标准;护理服务能力不足 , 需求与供给脱节。

宋福兴表示 , 只有加快构建中国特色长期护理保险制度 , 才能提高人民群众的护理保障水平。一是坚持 " 覆盖全民 政策统一 ", 构建公平、可持续的长期护理保障制度。二是坚持 " 社保 商保 " 相结合 , 构建多层次长期护理保障体系。三是坚持 " 政府主导 市场机制 " 相结合 , 构建专业化的运营管理机制。四是坚持 " 保险保障 健康管理 " 相结合 , 逐步实现预防、医疗、康复全面保障。五是坚持 " 专业护理 非专业护理 " 相结合 , 充分调动社会资源 , 建立多元化护理服务体系。六是坚持 " 互联网 长期护理 " 相结合 , 推广新技术应用 , 提升服务质量和效率。

最后 , 宋福兴建议 , 要完善制度顶层设计 , 推动我国长期护理保险立法进程;要建立全国统一技术标准体系 , 规范长期护理保险运营;要坚持专业化经办管理方向 , 对长期护理保险实行准入管理 , 由专业健康保险公司经营政府委托的长期护理保险 , 规范市场秩序 , 提高经办管理水平;要加强政策支持 , 参照企业补充医疗保险 , 对单位和个人购买补充商业长期护理保险予以税收优惠;允许参保人员利用医保基金个人账户购买补充商业护理保险产品;要加强长期护理服务体系建设 , 扩大长期护理服务有效供给。

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