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有约君说

就在9月初，朋友圈有妈妈群报料说在某公园见到毒蛇，还有相为证↓↓↓↓

妈妈们还展开了热烈讨论，更有网友研究了一番照片的真实性，不过有约君还是想提醒市民：九月和十月确是蛇出没的小高峰，想趁秋高气爽登山游玩的人一定要打醒精神。

强台风过后，有些地区因大雨和倒灌积水，广州医科大学附属第一医院急诊科主任梁子敬更特别提醒，蛇怕水浸，可能会爬到民居住宅避水，通常这种时期蛇伤的个案也会增加，街坊也不妨多留个心眼。

除了毒蛇，近期还有一些小毒物在活跃期，也要小心提防……

九月十月是蛇伤小高峰

一入秋，广东人就会想起那句很多人耳熟能详的"秋风起，三蛇肥" 。

所谓“三蛇”，其实是指金环蛇、眼镜蛇和南蛇，后两种广东人常称为“饭铲头”和“水律”，是三大食用蛇种。而除了南蛇之外，眼镜蛇和金环蛇都是毒蛇。

不过，在广州最常见的毒蛇咬伤祸首并不是眼镜蛇或者金环蛇，而是它↓↓↓↓

“在华南地区，70~90%都是竹叶青蛇咬伤，” 梁子敬向有约君介绍，现在食用蛇少了，都是以生活类的蛇比较常见。像竹叶青蛇，体型一般都不大，容易藏身，也引不起吃货的兴趣——毕竟没多少肉可以吃。而像眼镜王蛇那样的大蛇以蛇为食，在城市没多少生存空间，现在要进深山才能见到了。

梁子敬说，在广州医科大学附属第一医院急诊科现在每天基本都会有蛇伤病人，而每年在九月和十月则都会有个蛇伤小高潮， “可能是蛇想吃饱之后再过冬。”

入秋蛇出没，注意！

时间：9月~10月

蛇在九月和十月活跃一轮、吃饱了就会冬眠了。广州位处偏南，气候较暖，到11月了还会见到蛇踪。12月基本就看不到蛇了，直到次年惊蛰才会再出现。

地点：草木丰茂的地方就有可能见到它们的身影。还需要特别提醒的一点是，蛇怕湿，如果连续一个星期下雨造成水浸，蛇就会出来活动了。

万一被蛇咬了，

怎么知道它有毒没毒？

如果被蛇咬伤，怎么知道它有没毒没毒呢？最简单的方法是辨认伤口，有两个对称的毒牙洞的才是毒蛇咬的。

毒蛇的种类很多，而现代医学救治毒蛇咬伤最关键的一点，就是根据毒蛇的不同种类，针对性地使用相应的抗蛇毒血清。所以，被蛇咬后尽量记住蛇的外貌特征，是治疗的关键依据。

广东的致伤蛇种以眼镜蛇、银环蛇、五步蛇和竹叶青为主（左右滑动下图依次可见），快记住它们的样子了。

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被蛇咬了之后，

这些常见的做法都是错的

说到被毒蛇咬了怎么办？无论是坊间传言，还是影视桥段，老梗实在是多……

1. 用嘴吸毒 ╳

电视剧里老用这招来患难见真情，但这很可能会使施救者也中毒。

正确的做法是：用水反复清洗伤口 √

2.不敢动 ╳

最经典的段子莫过于五步蛇，总有人以为被咬了之后不能走超过五步，否则就会毒发身亡。这当然也是假的。

正确的做法是：被咬完尽量少动是对的。如果被咬了手的话，手尽量下垂，避免伤口毒液向心端快速扩散；如果被咬了脚也要注意避免走路，以最快速度坐交通工具或者由人背着送医院才是正道。 √

3.过度捆扎 ╳

经常有人被毒蛇咬后担心毒液蔓延，会拿起手边的橡皮筋甚至充电线在伤口附近紧紧扎死，结果引起坏死。

正确的做法是：不扎好过扎。

毕竟包扎也需要时间，还不如第一时间坐交通工具去医院处理，越快越好。如果在去医院的车上想让自己宽心的话，可以用纱带在伤口周围轻轻包扎，松紧度类似防静脉曲张弹力袜套即可。这是因为如果毒液引起过敏的话，是通过皮下淋巴吸收扩散的，整体包扎加压可以减慢毒液吸收。 √

4.局部切除&火烧伤口 ╳

有些“蛇伤老司机”会在蛇咬伤口那里切一刀挤压排毒，甚至将伤口周边局部组织切除，或者用烧灼伤口的方法来破坏毒液活性。处理不适当带来的麻烦也很常见。

正确的做法是：如果能在四小时之内送到抗蛇毒血清种类齐备、救治经验丰富的医院，不处理反而是最好的处理。 √

重要的事

被蛇伤咬要送对医院

所以，进山林徒步游玩前也不妨留意一下，在四小时内能到达的具备救治蛇伤条件的医院位置。只要能在黄金四小时内送达，基本都是安全的。

在广州，抗蛇毒血清种类最齐备的两家医院为广州市中医药大学第一附属医院和广州医科大学附属第一医院；

在省内，建议蛇伤送治的医院还有：深圳中医院、韶关市第三人民医院、新会中医院、番禺中医院、佛山人民医院等。

但梁子敬也提示，虽然秋天蛇伤多发，不过蛇伤的病情相对没其他季节那么重。

因为蛇的毒液其实就是消化酶。在惊蛰之后，蛇一出来见到猎物就要咬来填肚子；但在秋天，蛇通常都吃饱吃肥了准备冬眠，爱吃不吃的，蛇在肚里有食物在消化时咬人，毒液的毒性也会减弱。

当然，还要视情况而定：如果只是不小心踩到蛇尾，蛇咬一口作为警告，毒性可能会比较少；但如果蛇在受惊发怒甚至垂死挣扎时咬人一口，毒性就会大得多。值得一提的是，毒蛇在很多时候（七成左右）都是“干咬”，也就是并没有排毒，只是警示一下。

预防支招

这样做可以避免被蛇咬

●如果去爬山来说，其实很难预防蛇咬，只能说走路的时候多个心眼，穿长衫长裤运动鞋，避免穿凉鞋。

●走在草地和湖边就要很小心了，如果一定要踏过草地，可以先“打草惊蛇”，拿个棍子先拔一下草堆，蛇就走开了。

● 如果是驴友进山需要小憩或者扎营，可以在周边洒一些雄黄驱蛇。不过其实蛇并不怕雄黄，只不过是喜欢这个味道；所以如果蛇被激怒或者逃亡的情况下，又或者周边都被水浸了，它一定要从这条路过去的话，雄黄并不能阻挡蛇。

● 备个防蛇伤小药包：如果是驴友要进交通不发达的深山徒步的话，建议可以准备像负压吸（比如无针头的一次性针筒）以及冲洗、包扎的简单小工具，有备无患。

知多D：

毒蜂蛰伤须知

除了毒蛇，秋日户外出游还有一些小毒物也要小心提防……它们就是毒蜂了。

梁子敬指出，就野外毒物来说，被蜈蚣、蝎子、毒蚁等蛰咬大多伤不致死，唯以蛇咬和蜂蛰的后果最为严重。

人类被蜂蛰伤之后的图片容易引起情绪不安，放一张小狗被蜂蛰伤的表情图。

袭人蜂类主要是社会性极强的蜜蜂科蜂和胡蜂科蜂（常称“黄蜂”和 “马蜂”），更易引起重度蜂蛰伤。每年8～10月是蜂类繁殖期，攻击性最强。一般来说，如果不去招惹蜜蜂，它并不会主动攻击人；而马蜂的攻击性、护巢欲望都强于蜜蜂，只要你靠近蜂巢，都可能受到攻击，而且毒性更强。

如何处理蜂蛰伤口？

蜜蜂毒液主要为多肽，呈酸性，而且刺针有倒钩，仅蛰1次便会死掉。

蜜蜂的尾针有倒钩，蛰完会留刺。

马蜂毒液以蛋白质为主，呈碱性，而且刺不带倒钩，可反复蛰刺，毒性也强于蜜蜂。所以被两种蜂蛰伤的处理方式完全不同。

马蜂的尾针是直的，可以反复蛰刺。

如果是蜜蜂蛰伤

要用碱性的东西来涂抹伤口，比如食用碱水或者肥皂水。建议用放大镜找出蜂针清理掉，如果在户外不便处理，可以先用胶布把蜂针粘贴出来。到医院后，一定要把刺找出来清理完。

如果是马蜂蛰伤

要用酸性的东西来涂抹伤口，比如食用醋。

如果傻傻分不清是被什么蜂蛰了，又或者一时不记得到底是涂酸还是碱的话怎么办？梁子敬支了个招：办法其实也很简单，可以先涂一层酸，过一会儿把伤口洗干净再涂一层碱性液体就可以了。

蜂蛰伤主要还担心过敏反应，而过敏严重与否则要看个人体质，有的人被蜂蛰了一头都没事，但有的人如果过敏严重的话却可能会休克。被蜂反复蛰咬、还引起过几次过敏的人要尤为注意，过敏反应可能会越来越严重。

防蜂支招

防蜂小药包也了解一下

●还是那句，在野外走路的时候多个心眼，穿长衫长裤运动鞋。

●如果被群蜂攻击蛰了很多口的话，会有当场死亡的风险，可以跳进水里或者用衣服披肩包住头狂奔。（注：如果这个时候穿短肩就麻烦了）

被蜂蛰伤后，要尽快到医院就诊，尽量不要超过四小时。

● 防蜂蛰小药包：除了要有可以用来冲洗伤口的水之外，还可以带一块放大镜、酸碱液体各一（比如食用碱水和醋），或者还可以带点抗过敏药如扑尔敏，万一蛰完很肿的话还是可以先吃药顶一下。

驴友也可以试试带支杀虫水傍身，因为有些蜂蛰完会回头认着味道继续来追，喷点杀虫水之后味道就没了，可以防止二次伤害。

医学指导：广州医科大学附属第一医院急诊科主任梁子敬

文：广州日报全媒体记者 吴婉虹

图@视觉中国、部分图片由受访者提供及来自网络

编辑：吴婉虹

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