2019年2月第5期　总第1097期

1、心梗后的患者能活动吗？

答：急性心梗患者在发作一周内应绝对卧床休息。一周后可下床适当活动，运动量应逐渐增加。若活动后反复出现心绞痛、心动过速、心电图有明显改变，则应延长卧床时间。

2、冠心病患者早晨可以运动吗？

答：冠心病患者运动，最好避开“高峰期”，将运动时间安排在下午或晚上为宜。 “高峰期”是指上午6:00-9:00，该时段为冠心病的高发期，由于经过一夜的睡眠，既没喝水又没活动，血液在血管里变得浓稠，血流速度过于缓慢，容易加重血栓的形成。

3、运动中，头晕怎么办？

答：出现头晕的症状应立即停止运动，这可能是因为患者还存在心肌缺血或者心肌梗死后心功能受损，下一次再运动时需注意运动时长，提前准备，不要感觉到头晕才停止运动。

还有可能是由于血压低、血糖低所致，下一次运动前适当吃些东西，防止运动中出现低血糖的情况发生；测量血压，若是血压低所致，需要调整降压药物。

4、支架术后多久可以活动/运动？

答：一般支架术后24小时即可下床活动（最好有专门护理人员陪同），急性心梗患者需较长恢复期，一般术后5-7天下床活动，但出现心力衰竭等严重并发症时，需5-10天再下床。

5、支架术后运动，注意事项有哪些？

答：支架术后出院后1个月内，各种活动动作要轻，行走要缓，避免动作过大。经股动脉手术者要避免频繁下蹲、久蹲、抬腿等挤压伤口的动作。经手臂桡动脉手术者要避免上肢过度弯曲、提重物等动作。一个月后，可尝试有氧运动、抗阻运动、柔韧性运动等，但应注意运动强度不可过大。

6、哪些运动方式有助于改善焦虑？

答：有氧运动有助于预防、改善焦虑。

有氧运动是指运动强度不大、运动量适中、运动中心率不快、运动后微汗的运动项目。

常见的项目如快步走、慢跑、骑车、游泳、打羽毛球、练健身操、打太极拳等。

7、运动中的常见误区有哪些？

答：晨练过早；饭后立即运动；剧烈运动；运动过度；随意增加运动量；体感不适时仍然强行运动；运动替代药物或药物替代运动等。

8、怎样通过心率来确定运动强度？

答：运动适宜心率=180（170）- 年龄（岁）。其中，60岁以上或体质较差的中老年人用170 - 年龄。更多心脑血管精品文章，请关注微信公众号：名家心讲堂。

9、为什么要控制运动强度？

答：因为运动量过大或短时间内剧烈运动，会刺激机体的应激反应，导致交感神经兴奋程度过高，儿茶酚胺等激素分泌增多，心率加快，血压升高，甚至诱发心绞痛或其他急性心血管事件，对控制心血管病病情有害。

10、运动中感觉不适怎么办？

答：运动中如有以下不适症状时（如胸痛，有放射至臂部、耳部、颌部、背部的疼痛，头昏目眩，过度劳累，气短，出汗过多，恶心呕吐，脉搏不规则等），应马上停止运动。若停止运动，上述症状5到6分钟后仍持续，含硝酸甘油10分钟无缓解，请立即到医院就诊或拨打急救电话。

11、季节不同，运动强度要变化吗？

答：要变化。寒冬、酷暑时，运动要减量。寒冬、大风天还要注意运动过程中的保暖以及运动完成后的放松调整，不要立即休息，最后需要留心身体的不适反应。

12、运动后，能马上洗澡吗？

答：运动后不宜马上洗澡，建议先休息十几分钟；水温不能过热或过冷，40℃上下即可。这样能避免过度刺激。

来源：心肺血管健康分会官微

好消息：名医下基层通知

为了方便患者就医，自2019年2月起，为患者提供名医下基层预约服务。第一期开启深圳、青岛、佛山、广州、太原、贵阳。有需求者可填写《名医巡诊预约表》。

心一康医生集团由万峰、顼志敏、卢才义等数十位全国一流的心脑血管病专家组成，开展疑难病症诊治服务。

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心一康特聘顾问

杨博盛：全科医学专家，美国梅奥医学中心医疗系统奥斯汀医院急诊亚急诊科主任医师。

心一康专家简介

顼志敏：教授，北京阜外心血管病医院心内科主任医师。从事冠心病、高血压、高血脂等疾病的临床诊治多年。

万峰：主任医师，教授，上海同济大学附属东方医院心脏外科主任。擅长冠心病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病的外科治疗、人工心脏辅助装置和心脏移植的临床研究。

卢才义 ：主任医师，教授。解放军总医院老年心血管病研究所原副所长，老年心内科主任、学术带头人。

朱小玲：主任医师，原北京安贞医院心脏内科中心教授。从事心血管内科及心脏急危重症诊疗工作近30年，积累了丰富的临床经验。

祁哲：主任医师，原北京阜外心血管病医院心内科教授、特需中心主任。擅长冠心病的诊断和治疗，尤其对调脂治疗降低冠心病危险方面经验丰富。

康连鸣：主任医师，北京阜外心血管病医院临床药理中心教授。长期从事心血管内科临床诊疗工作。

王国干：主任医师，北京阜外心血管病医院心内科教授。擅长各种心脏病的诊治、危重症心血管病人的抢救、危重心律失常的治疗等。

李月平：主任医师，北京安贞医院干部保健科教授。擅长高血压、冠心病、心力衰竭、血脂紊乱以及快速性和缓慢性心律失常等疾病的诊断和治疗。

赵利杰：主任医师，北京宣武医院神经内科教授。从事神经内科临床、教学及科研工作30余年。擅长中西医治疗脑血管病、帕金森氏病、脑梗塞等。

王锁彬：主任医师，北京宣武医院神经内科神经肌肉病及神经变性病专业病区教授。擅长各种神经肌肉病和脑血管疾病的诊治。

张茁：主任医师，原北京安贞医院神经内科教授。在神经科疑难重症的诊治方面积累了丰富的经验，研究的主要方向是脑血管病。

程姝娟：主任医师，北京安贞医院心血管内科教授。擅长冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压、高脂血症、动脉硬化等疾病的诊治。

高峰：主任医师，北京市健宫医院心胸外科主任。从事心血管病诊治20多年，完成各类心脏手术六千余例。

曹勤：内科副主任医师。在部队医院长期从事临床医疗工作，曾经承担部队首长的保健任务。在内科疾病的诊治，尤其是老年病的诊治和预防方面有非富的经验。

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