专家简介

班振宇，晋中市第一人民医院手术麻醉科主治医师。

近几年，随着人们物质生活水平的不断改善和医疗技术水平的飞速发展，人们对医疗服务质量的要求也越来越高；手术产生的切开疼痛问题逐渐受到人们的关注，术后镇痛服务也越来越受到广大患者的欢迎。无痛分娩、无痛人流、无痛胃镜、术后镇痛……一项项原本直接跟痛苦画上等号的治疗和手术披上无痛的外衣之后，一群一直默默无闻工作在幕后的身影走入了大众的视线。

麻醉的种类有哪几种？

从广义上来讲，麻醉分为全身麻醉和局部麻醉两种。

全身麻醉，就是使大脑的意识消失，身体的痛觉消失，局部麻醉就是保持大脑的清醒，仅仅使部分肢体丧失痛觉。局部麻醉又分为很多种，如表面麻醉、局部浸润麻醉、椎管内麻醉、各种神经阻滞等。麻醉医生会综合考虑手术部位、手术方式、患者的病情轻重、配合度、心理承受能力来决定采用哪种麻醉方式。

全身麻醉会让人变傻吗？

至于麻醉影响智商的问题，青壮年基本无碍，但3岁以下幼童，行多次手术麻醉，可能会对中枢神经系统发育有一定影响，所以幼儿手术要权衡利弊，除非不得已，手术还是推迟到3岁以后做比较安全。

麻醉是安全的吗？

根据美国国家海洋和大气管理局的统计，一个人在一年中被雷电击中的概率是四十万分之一，而麻醉发生意外的概率仅仅不到被雷击的1/10，所以说麻醉还是很安全的。

有的患者特别怕术中疼痛，会说“我怕疼，能多给我打点儿麻药吗？”

所有的麻醉药，剂量都与年龄、身高体重、有无不良嗜好相关。药物的用量精确到每分钟每公斤体重给多少微克。青壮年、瘾君子或者千杯不醉的人，我们会考虑加量；老幼孕哺等要酌情减量。开具麻醉药，要求医生有毒麻药品处方权，而且需要用有别于普通处方的红色处方，这说明麻醉药品危险性极高，需要严格掌握用药的计量。

有好多患者，术后使用了镇痛泵，但是还是会感到不同程度的疼痛，就会产生疑问“我用了镇痛泵怎么还是疼，是不是镇痛泵不管用。”

疼痛是一种恶性刺激，对身体有百害而无一利。疼痛的危害首先是精神上的不愉悦；其次，疼痛会引发心率、血压、血糖的升高，使机体处于一种应激的状态，极易诱发严重的脏器功能衰竭；术后疼痛限制了患者下床活动、咳嗽排痰、使患者睡眠质量差，对于术后恢复是不利的。

镇痛泵可以减轻术后疼痛，对术后恢复是有利的，但是很难做到完全无痛。镇痛泵中配置的是低浓度的麻药，麻醉医生根据手术创伤的大小，病人的耐受力来调整给药速度。如果给药浓度和速度太大，病人达到无痛状态，也就是麻醉状态，相应的风险和副作用就会加大，这样对术后病人是不安全的。而且疼痛是一种主管感受，不同的人对痛觉的感受阈值是不同的，比如老人和幼儿痛阈就比较高，而年轻女性的痛阈比较低，对于相同的疼痛刺激，年轻女性表现得会比较严重。所以应用镇痛泵的患者，镇痛效果经常会有很大的差异。