【医患家】系头条问答签约作者

应该这样说,当活动或劳动时出现胸闷、胸痛的现象时,有可能得了冠心病。

所谓冠心病,是因为某种原因导致心脏供血和耗氧发生平衡障碍,导致心肌发生缺血缺氧,而导致心脏供血和耗氧平衡障碍的最常见原因就是冠状动脉粥样硬化。心脏的供血主要是由回旋支、前降支、右冠状动脉三根大血管供血,正常情况下这三根大血管足以保证心脏在不同状态下的供血。当这三个大血管发生动脉硬化的狭窄程度达到50%以上时,机体如果在安静状态下,虽然冠脉有狭窄,但由于心肌耗氧量低,供血还能保证心肌的生理活动。当机体在活动时,心肌耗氧量会急剧增加,需要冠脉提供更多的血液供应,正常的冠脉会自发发生扩张,保证更多的血压供应;更冠心病患者由于冠张动脉硬化较严重,不能对应的发生冠脉血管扩张,这时候就出现心脏供氧和耗氧的平衡被打破,发生心绞痛。所以冠心病患者典型的症状就是在活动后出现胸闷胸痛症状。

至于题主所说的情况,应是怀疑冠心病的可能。典型的冠心病发作应该是发生的胸痛胸闷症状与活动明显相关,发作时心前区有像石头压着的憋闷感觉,而休息或服药后数分钟至十几分钟可缓解。如果再有冠心病的易患因素,如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、早发心血管家族中使等,就可临床诊断冠心病。当然,冠心病最后的确诊是靠冠脉CTA或冠脉造影检查。

当然,肺功能差或心衰也可出现与活动有关的胸闷,结合既往病史及肺功能,心超等也可鉴别。

查看原文 >>
相关文章