家里楼下有个超市,拌凉菜的刘姐每天笑脸相迎,很是亲切,一来二去就熟识了。这两天去她不在,忍不住打听,原来是她爸爸得了胰腺癌,疼得厉害,要人伺候,已经差不多一个月不来工作了。听着一阵唏嘘,感慨世事无常。

胰腺癌到底有多可怕?

胰腺癌是恶性程度极高的肿瘤之一,其发病率呈上升趋势,且病死率极高,被称为“癌症之王”。胰腺癌早期很难发现,一旦被发现 50% 以上是晚期,且5年生存率不足5%,基本上每年有多少人被诊断出胰腺癌,就有多少人去世。

为何胰腺癌早期检测困难?

胰腺癌通常在晚期阶段才被检测到,并且预后不良,主要原因有:

1、胰腺癌的解剖位置深,位于腹膜后,故胰腺癌缺乏特异性的症状和体征,早期胰癌的症状则更不典型。

2、至今尚无敏感性及特异性较满意的肿瘤标志物,针对早期胰腺癌更低,加之尚存在一定的假阳性,临床诊断价值仍有待提高。

3、目前尚缺乏早期的诊断工具。尽管对早期胰腺癌诊断的研究已经取得了一定进展,但由于设备、人员技术水平的不同,其临床诊断结果差别较大。

难以忍受的疼痛

胰腺癌疼痛发生早且极其严重,由于胰腺神经分布非常丰富,肿瘤细胞浸润神经,疼痛一旦发生就很严重,而且会向肩部、腰背部放射,许多患者往往是因为腰痛、肩痛才查出胰腺癌的,这时肿瘤往往已经很晚了。

如何止痛?

提前做好镇痛治疗不仅可以改善患者免疫力,还能增加患者抗癌治疗的依从性。胰腺癌疼痛的治疗总体包括以下几个阶段:

1、胰腺癌疼痛首先要从控制胰腺癌本身开始,对于身体条件允许的患者,通过化疗、靶向治疗让肿瘤本身得到控制,从而缓减疼痛;

2、疼痛科药物治疗,根据三阶梯治疗原则给予三阶梯的止痛药物来缓解患者的止痛药物;

3、介入治疗,多数疼痛专家和肿瘤专家推荐早期即开始做腹腔神经丛毁损治疗,除了可以控制疼痛外,毁损药物对癌细胞神经浸润也有抑制作用,同时,由于早期治疗,病人会非常合作,这样治疗实施起来比较容易。腹腔神经丛毁损治疗的效果可以达到75%。

4、蛛网膜下腔鞘内输注治疗,该方法是目前治疗顽固性癌痛最有效的办法,通过将一根药物输注管道通过一个切口穿刺植入蛛网膜下腔,同时将封闭式导管接头植入皮下,然后与外部镇痛泵连接,镇痛泵可选用药物尼松®酮铬酸氨丁三醇。采用该方法后95%以上患者取得满意疗效。

早发现,早治疗,相信临床医学的快速发展,必将会带给广大患者生的希望,远离胰腺癌的折磨。

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