献血后，血液会被直接输给患者吗？世界献血者日-献血系列科普节目，《十万个为什么》节目邀请上海市血液中心社会事务科谢东甫医生，讲述血液捐献之后的旅程。

听说经常献血，对调动造血系统、加快新陈代谢有好处？

NONONO！细胞本身就是有寿命的，比如红细胞的寿命约为120天，血小板的寿命约为7天。即使不献血，身体里面的细胞也在不断地产生、成熟、发挥作用、衰老、凋亡，始终处于一个新陈代谢的过程。我们的骨髓也在根据全身的变化来不停地造血，产生新的血细胞。

成年人的血容量大约在3500-4500ml，捐献200-400ml的血液，对全身循环系统的影响是比较小的。所以，献血对机体本身的造血功能来说，没有太明显的影响。

采血前后医生都会检测血液，如果被告知血液不合格，是否意味着我生病了？

献血前的体检是血液的初检，包括血型的初检、血红蛋白（是否有贫血，男性≥120g/L，女性≥115g/L）等符合了这些国家标准才能献血，否则不能献血。如果医生告诉你，你不符合献血标准，并不意味着你有疾病，可以通过适当的饮食调节、运动，经过一段时间就能逐渐符合献血的标准了。

献血后的检测，是血液中心为了保证血液的安全。对血液进行国家要求的输血传播感染的检测，比如乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等。但是检测的目的是为了排除一切可能的风险以及不确定的情况，而非判断献血者的身体有无疾病，和医院检查病人的原则和目的是不同的。所以，献血者在血液中心献血后被告知血液不合格，不意味着你患有某种疾病。

但是，即使被告知血液不合格，献血者还是可以拿到献血证，因为其作为无偿献血者的事实不变。

献好的血如何进入医院血液科？

献血者捐献的是“全血”，不能直接输给患者。血液中心在采集全血时，血液被放入血袋中，其中有抗凝剂和保存液，不然血液会凝集。

接下来对全血进行成分分离，会分离成红细胞和血浆，有时还会分离出血小板，把不同的血液成分输送给有不同需要的患者，最大程度地合理利用血液，还能有效地减少输血反应。

还要对血液样本进行检测，看是否合格，包括ABO血型检测，RH血型检测、不规则抗体检测、输血传播感染病原体的检测，所有检测合格后，合格血液成分会储存在血库里。当医院提出申请后，会发放到各个医院。到了医院之后，还要和患者进行交叉配型，所有都符合、匹配后，才会输给患者。

血液的分离制备过程会被细菌感染吗？

采集到的血液会被放置在无菌的一次性耗材里。分离时，血液被存放的血袋不是一个血袋，而是一套血袋，另外还有好几个相连的血袋，当血液被放在离心机里进行分离时，可以直接在一次性的血袋体系里完成血浆和红细胞的分离工作，不会暴露在外界环境中，也不会受到外界影响。

血液也有保质期吗？

当然有！分离以后的红细胞的储藏时间和所加入的保存液的不同有所区别，在我们国家，红细胞的最长储存期限是35天；分离出来的血浆成分的有效储藏时间是1年；现在临床用的血小板绝大部分来自成分献血的单采血小板，保存时间只有5天。

血液储存期是有期限的，所以血液中心在保证库存尽可能满足临床患者需要的同时，又不造成浪费，因此，血液库存的管理是一个非常复杂的问题，要综合考虑整个可能需要用血的人口的数量、医疗水平、医疗资源分布来做出全局、整体的判断、统筹、布局规划。

编辑：沈颖婕

监制：袁林辉、龙敏