消症利水汤

【配方】

醋鳖甲30克，炙黄芪20克，茵陈20克，泽泻20克，丹参20克，大腹皮20克，猪茯苓20克，白茅根20克，淫羊藿20克，炒白术20克，五味子15克，莪术15克，党参15克，柴胡9克。

【功能】培补脾肾，祛瘀化瘀，利水消肿。

【主治】

肝硬化代偿失调所出现的水肿肢胀、肝脾肿大。

【用法用量】水煎服，每日1剂，早中晚分三次服。

【方解】

1.鳖甲以软坚消散；

2.丹参、莪术活血祛瘀，温阳化津，祛瘀利水，消症散结，回缩肝脾肿大；

3.大腹皮、猪苓、茯苓、泽泻、白茅根理气利水，消除肢胀腹水；

4.柴胡、茵陈调达肝气，清利湿毒；

5.淫羊藿、参、术、芪补益脾肾；

6.五味子补益肝肾，酸收降酶；

7.各种药效有机结合，共奏消症利水、恢复肝脏功能之功效。

【加减】

1.肝病虚损严重，肝功障碍，絮浊试验、血清蛋白电泳试验异常者：加培补脾肾之品，白术可增至40克，另加女贞子20克，仙茅20克，鹿角胶9克（烊化）。

2.肝病虚损严重、抵抗力低下、微循环障碍、肝脾肿大、形成症积肿块者：一般是轻重药并用，加重丹参、赤芍、我术等药之分量。

【特别说明】

肝硬化腹水的形成，表现“虚”“瘀”交错的病理特点。一由脾肾阳虚，水不化津，而致水液潴留，此因虚；一由气血瘀滞，血不循经，津液外渗，“血不利则为水”。根据病毒性肝炎的症状和体征，周信有大夫在临床上将其分为湿热未尽、肝郁脾虚、气阴两虚、虚瘀症积四型。在治疗上，多补虚、祛瘀综合运用，再辅以利水消肿。

【摘录】周信有