同样是尿蛋白3+,用药方案为何差别那么大?肾病治疗那点事儿
有病友表示,住院治疗期间,同样都是尿蛋白3+,但吃的药却不一样,自己比别人贵了好多,这是为什么呢?
尿蛋白3+应该怎么治疗?
尿蛋白3+应该怎么治疗?
提到尿蛋白,第一个想到的肯定是激素,它在消除尿蛋白方面功效显著,而且价格便宜、服用方便,简直是尿蛋白克星。
但激素并不是万能的,对于那些非炎症反应性尿蛋白,比如高血压、糖尿病引起的尿蛋白,激素效果并不好,此时常常用ACEI/ARB类药物来治疗尿蛋白,比如各种“普利”和各种“沙坦”。
二者价格确实差别很大。
肾病治疗越贵越好吗?
肾病治疗越贵越好吗?
当人们津津乐道于“几毛钱治好××病”时,实际上是对高昂医疗费的一种抗议。
那些四处寻访偏方的患者,也是同样的心理。
但实际上,肾病治疗并非越贵越好,而是需要找准治疗方向:
①炎症反应为主
反复的、过激的炎症反应,对肾小球上皮细胞损伤明显,这会导致蛋白质大量流失,并且引起肾功能下降;
②高血压为主
主要是高血压对肾脏毛细血管的压迫,容易导致肾脏大面积缺血缺氧,引起肾细胞硬化、坏死;
③物理改变为主
主要是结石、积水、囊肿等,对肾细胞产生直接损伤,共同特点是病情进展较快,但治疗也相对比较容易。
肾病治疗那点事儿
肾病治疗那点事儿
肾病治疗是医生与疾病博弈的过程,因为大部分有效治疗手段,都带有明显的副作用。
比如激素,虽然能有效消除尿蛋白,但它会抑制人体免疫力,所以什么时候用激素?怎么用?尿蛋白转阴之后激素如何减量?这些问题都要靠医生的经验和摸索。
比如血压,能够降压的药物太多了,选择哪些?哪些可以联合使用?如何调整用药?这些也是需要思考和摸索的。
可以说,肾病治疗其实是一个碰运气的事情,因为你不知道医生经验如何,如果仅凭名气来判断,大部分情况会让你失望。
但好消息是,肾病治疗目前已经形成了一种比较固定的套路,这些套路并非秘密,只要有心,就能有所了解。试想一下,如果一名肾病患者对这些治疗套路搞得非常清楚,会发生什么事?
虽然不能将肾病消灭掉,但一定能让治疗事半功倍。
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