“狼”来了！不可怕~正确认识，可防可治

说到系统性红斑狼疮，我们都会想到一部青春文学小说《第一次亲密接触》，女主角就是患上了这种疾病，读这部小说时觉得它非常恐怖，这是会随时危及到人的生命健康的疾病。

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。顾名思义，自身免疫性疾病就是机体的免疫系统发生了问题。不是因为免疫低下而是因为免疫紊乱。用通俗的话讲，该低的不低，变成亢进了，免疫细胞特别活跃，产生很多自身抗体。也就是说应该护卫我们机体的这些“士兵”狂化，变为主动攻击我们自身器官和系统的“杀手”，即针对自身组织的抗体。今晚节目我们就来说说“系统性红斑狼疮”。

上线大医生：吴宽裕

福建中医药大学附属第二人民医院

（福建省第二人民医院）

风湿内分泌科主任医师

今日话题：系统性红斑狼疮

什么是系统性红斑狼疮？

系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官的自身免疫性结缔组织疾病。患者血清中有多种自身抗体，基本病理改变是血管炎。本病临床表现多种多样，即「四多」：多系统、多器官、多种自身抗体、多见于生育期的女性。如果患者不经过正规的有效治疗，死亡率较高，其主要死因为感染、肾衰竭、中枢神经系统损害。

和狼有关系吗？

系统性红斑狼疮患者的双手或面部等经常反复出现顽固性的皮肤损害，有的甚至还在原有的红斑基础之上，出现溃烂、萎缩、瘢痕等，看上去就像被狼咬过的伤口一样。也有认为其面部特征似狼面，故称为狼疮。

系统性红斑狼疮的病因是什么？

系统性红斑狼疮的病因不清，是由遗传、环境、雌激素水平、药物等因素综合作用，引起免疫紊乱，进而引起本病的发生。目前研究发现，与其发病直接相关的因素为紫外线、感染；很可能有关的因素为肼屈嗪、异烟肼、食物色素、染发剂、芹菜、无花果、蘑菇、烟熏食物、心理压力等；可能有关的因素为烟草、氯化乙烯、石棉、免疫接种等。

系统性红斑狼疮会遗传吗？

遗传因素在系统性红斑狼疮的发病中占有重要的地位。人类组织相容性抗原 HLA-DR2 及 HLA-DR3 位点与本病的发生密切相关。另外，流行病学和家系调查研究发现，患者的一级亲属和同卵孪生患病率较高。

系统性红斑狼疮会传染吗？

不会的，系统性红斑狼疮疾病的发生与遗传因素、人体内性激素水平高低以及人体所处的某些环境因素有关，是上述这些因素共同作用，降低了人体的免疫耐受性，使人体的免疫功能发生紊乱，进而才形成了这种自身免疫性疾病。因此它不像由各种病原体引起的疾病那样，可以在人与人之间传播。

当正常人与病人接触时，根本不必有被传染的恐惧，也不需要把病人隔离起来，系统性红斑狼疮患者在疾病缓解稳定期，可以和正常人一样从事一般的工作，学习，参与正常人的社会活动。

临床表现有哪些？

系统性红斑狼疮的临床表现复杂多样。大多数患者起病隐匿，刚开始可表现为发热、乏力、体重减轻、脱发、皮疹、手足遇凉后变白或变紫、反复口腔溃疡、浅表淋巴结肿大、经期出血不止、皮肤紫癜、血小板数下降、隐匿性的肾炎、食欲减退、恶心、呕吐等多种表现，随着疾病的进展，患者逐渐出现多个系统的损害，多表现为病情缓解与加重交替进行的过程。

系统性红斑狼中医病理

中医认为红斑狼疮是一种多数患者面部常发生状似蝶翼形之红斑，或身体皮肤发生红斑，并可伴有关节疼痛、脏腑损伤等全身病变的系统性疾病。本病发生的病因有内因和外因两方面。内因为先天禀赋不足、肾阴肾阳虚惫；外因为起居不慎，日光暴晒，感受邪毒，七情内伤，劳欲过度，致脏腑气血阴阳失调，热毒和瘀血内生而发病。

中医药内治法以调节阴阳为原则，从本虚标实分期辨证论治系统性红斑狼疮，综合历代各医家经验，以解毒祛瘀、滋肾养阴益气为法治疗取得较好疗效。在外治方面对症选用外用制剂、药物穴位注射疗法、针灸等。

系统性红斑狼疮的治疗原则是什么？

系统性红斑狼疮没有有效的根治方法。对于初发病例，如果能排除药物因素诱发的可能性，一经确诊，应进行早期治疗。由于狼疮患者存在个体差异，治疗时不能千篇一律，需特别强调个体化原则，而且要评估治疗的风险和效果，选择最佳治疗方案。

日常起居需要注意什么？

对疾病不要恐惧、担忧，精神上不要紧张，保持心情愉快，树立和疾病作斗争的信心；
平时避免日晒和紫外线的照射，对光敏感者尤应如此；
在寒冷季节应注意保暖；
不食用有增强光敏感作用的食物：如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺、蘑菇、香菇等蕈类及芹菜等；
高蛋白、低脂、低糖、低盐饮食；
补充钙质。

专家声音

系统性红斑狼疮的病因不清，不管用什么方法都不能将本病根治。但需要强调的是，目前临床上已经有一些药物可以使病情缓解，患者可以过正常人的生活，也可以上班工作。千万不要病急乱投医，到处寻找治疗的偏方或祖传秘方，既耽误了治疗，又浪费了金钱，而且配方不清，可能还会加重病情。

今日大医生

吴宽裕

主任医师、硕士研究生导师、副教授。全国首批优秀中医临床人才。福建省第三批老中医药专家学术经验继承工作及学位指导老师。

中华中医药学会理事、风湿病分会常委；海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病专业委员会中医学组常委、纤维肌痛综合症中西医研究学组常委；世界中医药联合会风湿病分会常委；中国民族医药学会畲医药分会副会长、风湿病分会常委；中国中西医结合学会风湿病分会常委；福建省中医药学会常务理事、内科分会主任委员；福建省中西医结合学会常务理事、风湿病分会主任委员、肝病分会副主任委员；科技部及中华医药科技评审专家；教育部学位与研究生教育中心评审专家；全国中医药高等教育学会临床教育研究会理事；国家中医药管理局中医药文化科普巡讲专家；福建省中医药传统知识保护研究项目领导小组副组长。《风湿病与关节炎》、《中医药通报》等5杂志编委。

从事中医临床工作42年。发表交流各类学术论文50余篇。曾经获中国中西医结合学会“风湿病学术推广与防治工作先进工作者”、“推动风湿病中西医结合学术贡献奖”。

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