2019年3月第2期　总第1100期

专家简介

丁荣晶，北京大学人民医院心内科副主任医师，硕士研究生导师，心血管博士后。哈特瑞姆心脏医生集团核心专家。从事心血管临床工作22年，擅长心血管病综合优化治疗、双心疾病、心肌康复和血管康复治疗。

春天来了，很多朋友可能会有出游计划。

不过如果是高血压患者，还是应该了解一下外出旅游的注意事项。

出发之前

1. 先去见见医生。

在制定旅游计划之前，最好先请医生评估一下你的身体状况，看近期是否适宜长途旅行。

一般来说，只要血压控制平稳，大多数高血压患者都可以出游，但以下几种情况建议暂缓旅游计划：年龄偏大的老年人（65岁以上），重度高血压患者（血压在180/100毫米汞柱以上）、血压波动大者、已有心脑血管并发症的患者、中重度心功能不全者、频繁发作心绞痛者、有严重心律失常者、继发性高血压患者。

2. 备足常用药，带点抢救药。

请医生开好旅行期间需要服用的药物，特别是出境游的患者。国外的医疗制度和国内不同，就医开药不一定方便，且国外同种药物的商品名可能不一样，加上语言交流不方便，购买药物的时候不好辨认，患者又不能随意更换药物，所以最好能在出发前把药备齐带足。

另外，准备一点抢救用降压药，比如开搏通，旅途中血压高时可临时含服1片。有心脏问题的高血压患者要准备一点硝酸甘油，以备旅游途中发生心绞痛，可以在舌下含服1片急救。

3. 准备一个小型电子血压计。

4. 不建议选择寒冷、高海拔地区。

旅游目的地最好选择气候温暖的地方。若选择寒冷气候国家或地区为旅游景点，需注意防寒保暖，避免血压因寒冷导致的升高。若打算去高海拔地区，安全起见，最好先请医生从血压控制状况、体力等方面评估。高原反应可导致血压升高，若发生高原反应的可能性较大，则不建议选择此类景点。

5. 尽量避免单人自驾游。

开车是一件费神的工作，注意力要高度集中，尤其在高速公路上，持续紧张会引起血压上升，也会使心率加快导致心肌缺血缺氧。路面拥堵时，人的情绪很容易烦躁，遇到超车、违规时，又会情绪激动，使血液大量涌向心脏、血压猛然上升。所以高血压患者若选择自驾游，最好是多人出行，交换开车，避免驾驶时间太长。

6. 在旅游的日程和路线的安排上，应该从容不迫和量力而行，注意劳逸结合。

旅行中的管理

1. 注意饮食卫生和合理营养，避免暴饮暴食。禁饮烈性酒、禁止大量抽烟，可以饮茶，但以不引起过度兴奋、失眠为宜。

2. 活动量不要太大，避免过度劳累。如果出汗多，途中要注意补充水分。更多心脑血管精品文章，请关注微信公众号：名家心讲堂。

3. 外出旅游作息时间尽可能规律，晚上早睡、睡好，以消除疲劳，恢复体力。

4. 放松心情，保持心态平和，不发脾气，不与人争执，避免过度兴奋和激动。

5. 坚持血压监测。

6. 坚持按时服用降压药，把血压控制在130/85毫米汞柱以下。如果是国内游，服药时间应与平时在家时一致，不能因为行程安排而耽误了服药。如果是出境游，到达地与出发地有时差，可根据血压监测情况适当调整服药时间，但要注意服药的间隔时间应与平时一致。

7. 每天出门前先关注一下天气预报。如果天气变化太大，气温突然下降，容易诱发心脑血管意外，需注意保暖。

8. 旅游时最好有人陪同，若无人陪同，随身携带一张健康卡，写明自己的心血管状况、血压控制情形，现在使用的药品种类、剂量，最好附上英文或旅游地区文字说明，以备不时之需。

9. 如果旅途中出现了头晕、恶心、呕吐、剧烈头痛，频繁发作一过性头晕（眼前发黑）或晕厥，偏身感觉障碍（一侧肢体不能活动、无力），要就近就医；如果坐着休息时出现心绞痛症状，一方面要服用应急药物（硝酸甘油），一方面要向同行者请求帮助，赶紧去医院。

来源：哈特瑞姆心脏科普

作者：丁荣晶

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