3月4日，我院接诊了

一名74岁的急性脑栓塞患者

在各科室医护人员的通力配合下

17分钟初诊完毕！

到院48分钟进行了静脉溶栓！

（患者孙老伯，目前已基本恢复）

经过治疗

目前，患者孙老伯已基本恢复正常

可自主抬手、抬腿、行走活动

正常与人交谈

急性脑血栓主要由脑血管血栓形成所导致，起病急，若抢救、诊疗不及时，轻则致残，重则危害生命。

争分夺秒抢救高龄急性脑栓塞患者

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3月4日15:07，孙老伯被120急救车送达我院，急诊科医护人员连同卒中团队医护人员迅速开展一系列初诊、抢救工作。

与此同时，我院“卒中绿色通道”快速启动，为孙老伯诊疗保驾护航。

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3月4日15:24，短短17分钟，在我院急诊科、医学影像科、医学检验科医护人员、卒中团队的通力协作下，CT检查、心电图检查、抽血、化验、静脉留置针等初步诊疗工作完成，孙老伯各项病情初诊完毕，初步病情评估完成。

（患者孙老伯急诊记录 部分）

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随后，孙老伯被送至神经内科，接受进一步诊疗。我院神经内科副主任医师李永安表示：孙老伯被送达科室时，神志朦胧，烦躁不安，失语，双眼凝视左侧，右侧肢体完全瘫痪，NIHSS评分19分。

3月4日15:55，根据初诊各项报告判断，卒中团队决定为孙老伯紧急实施阿替普酶（RT-PA）静脉溶栓治疗。

按照国际相关要求，从患者入院到实施静脉融栓治疗的时间（DNT时间）应控制在60分钟内。从孙老伯入院到实施静脉溶栓治疗仅用了48分钟。

（患者孙老伯右侧大脑中动脉起始段完全闭塞）

根据孙老伯的临床表现判断，很可能是颅内大血管闭塞，我院卒中团队决定，立即进行颅脑多模CT检查。颅脑多模CT证实：孙老伯右侧大脑中动脉起始段完全闭塞。根据经验，大脑中动脉起始段完全闭塞很难通过静脉溶栓打通血管，需要进行紧急支架取栓术。

与家属充分沟通后，卒中团队决定采用支架取栓术为孙老伯进一步治疗。约1小时手术后，孙老伯堵塞的血管完全再通，血流恢复至mTICI3级，手术非常成功。

（孙老伯堵塞的血管已完全畅通）

（医生正在为手术后的孙老伯做病情评估）

以下人群易被急性脑栓塞“找上门”

孙老伯的老伴表示：丈夫平时身体硬朗，从来没有生过什么大病，仅仅患有高血压，先前仍一直在工作。

3月4日下午2点多，孙老伯正在家中搬东西时，突然倒地不起。于是，家人紧急联系120急救车，将孙老伯送至我院。

神经内科副主任医师李永安提醒广大市民：

急性脑栓塞容易“找上”患有心脏病、高血压、高血糖、高脂血症的高龄人群。为了预防急性脑栓塞病发，患者应积极服药控制病情并定期进行体检。

此外，一旦亲朋好友发生急性脑栓塞的情况（突然倒地，不能言语，出现瘫痪），务必及时送医抢救。时间就是生命，研究表明，患者每延迟1分钟救治就有190万个脑细胞死亡。

急性脑栓塞或许对很多人来说比较陌生

不过，脑血管疾病，就是我们俗称的“中风”

三步快速识别“中风” ，挽救生命

相关资料

2018年12月，我院被确认为苏州市级卒中中心建设单位。

目前，我院“卒中绿色通道”运转顺利。“卒中绿色通道”即为卒中患者服务的特殊诊疗流程。患者入院后，可优先进行CT检查等诊疗项目，并有专门的卒中团队全程陪护。

2018年我院引进国内先进的麦迪急救信息管理系统，该系统与院前急救及院内卒中救治绿色通道进行无缝对接，对院内卒中救治绿色通道进行全程质量控制，进一步缩短了救治时间，为卒中救治提供有力保障。

（我院内部张贴有“创伤、卒中、胸痛”紧急联系告示）

撰文/编辑：院办

审核：神经内科