原标题:过敏性体质儿童的食疗药膳调理

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摘要

根据徐荣谦教授与全国中医药儿童健康工程办公室提出、认定的儿童亚健康状态体质，介绍了特敏质（过敏性）儿童亚健康状态的辨识诊断、发生原因与食疗药膳调理。

1.特敏质的辨识诊断与常见发生原因

特敏质体质，是儿童因先天禀赋较弱或出生后调养失当，经常出现过敏不适或症状的亚健康状态，是儿童亚健康状态中发生率逐年增多、值得重视的一种。

常见表现或不适有体质虚羸，身形瘦弱，肢体痿软，面色不荣，纳呆纳差，大便较稀，时有喷嚏，鼻塞流涕，易于感冒，或时有皮肤瘙痒，抓搔即红，且容易出现抓痕，反复皮疹，常发鼻炎，时常腹泻或腹痛，表现或不适时轻时重，每因食入、吸入、接触特殊物质(即过敏源)则表现或不适加重。

特敏质体质状态的发生，多是由于儿童先天禀赋较弱，家族多有过敏病史，或出生后调养失当，身体抵抗能力、适应环境能力较差，或居住环境、摄入食物、使用药物等因素影响所致。

文献研究认为，儿童特敏质体质状态的形成，除与先天肾气不足、禀赋虚弱直接相关外，关键原因是此类儿童常兼有先后天肺气、脾气不足或受损，脾肺两脏功能不足，核心要素为痰饮、瘀血等病理产物常有内伏。

因此肺气、卫气不足，机能低下，则小儿适应居住环境、自然气候能力减弱; 脾气、脾胃机能不足，则小儿摄取新型食物、使用各种药物常有身体违和，所以容易发生各种过敏症状或不适。

2. 特敏质的调理原则与食疗药膳调理

特敏质儿童亚健康体质状态的调理原则，宜滋益肾气、健脾养胃、补助肺卫为主，同时应特别注意防治痰饮、瘀血，以强健体质，消解伏邪，提高小儿的抵抗力、适应力。

此外，日常生活中家长还要多注意观察小儿每次出现过敏不适或发作都与哪些固定物质和环境因素有关，或者去专科医院进行过敏源测试。

若确定有具体的过敏源，即应尽量避免与其接触。

2.1特敏质的饮食调理

2.1.1适宜食物

饮食宜平衡、营养、清淡，粗细、荤素应搭配恰当合理。

其中尤其宜适度多食味甘、性平，或味甘、偏凉，具有补肾固本、补肺健脾、固表化湿作用，或味辛香、性偏凉，具有通降清解、化瘀作用的食物或药食两用物品，食物如糙米、黑豆、粟米、红薯、花生、栗子、小麦、燕麦、芫荽、芹菜、青菜、丝瓜、空心菜、胡萝卜、木耳、金针菇等，药食两用物品如太子参、薏苡仁、山药、莲子、大枣、枸杞子、荆芥、薄荷、百合、草果、肉豆蔻等。

2.1.2 禁忌食物

慎食、忌食容易引起痰湿、血瘀与致敏的食物，包括生冷寒凉、油腻黏滞等食物，辣椒、胡椒、浓茶、咖啡等辛辣刺激性食物，以及竹笋、香椿、蚕豆、芒果、牛奶、鱼虾、螃蟹、猪头肉、鸡鸭脖颈等常见发物即致敏的食物。

2.2特敏质的药膳调理

1）黄芪杞菊茶

【组成】黄芪、枸杞子、黄菊花各8g，冰糖少许。

【制法用法】先将黄芪、枸杞子加水煎煮取汁，再趁热用药汁冲泡黄菊花;或将前三物一同放入茶壶中，加沸水冲泡。冲泡后盖上盖子焖10min，根据需要放入冰糖调味，代茶饮用。

【功效】补脾益肺、养阴补血、清解风邪。

【适用人群】适用于特敏质状态亚健康小儿预防鼻炎、感冒之用，亦可用于该类小儿鼻炎、感冒引起头昏头痛，身有微热，或有恶风，或有喷嚏流涕，以及神疲乏力、懒动少语、纳呆纳差等不适的调治

【方解】本方为笔者经验方。方中黄芪味甘性温，入脾肺两经，既补脾胃，又强肺卫，亦可升阳，药理研究证实黄芪有增强和调节机体免疫功能、提高人体抗病能力以及抗疲劳的作用，临床研究表明黄芪预防小儿呼吸道感染，治疗过敏性鼻炎、慢性鼻炎效果明显，适用于脾肺气虚、卫气不足所致精神不振、身体疲乏、纳呆纳差、消化不良以及禀赋不足、体质羸弱易患外感的人群。枸杞子味甘性平，有养阴补血功效，因阳须得阴助，方可强盛，故有增益黄芪功效的作用，现代研究认为枸杞子有促进和调节机体免疫功能、抗疲劳、显著升高白细胞等作用。黄菊花味甘性凉，有疏风散邪、清解风热功效，临床常用于风热感冒、热病初期等病证的治疗。冰糖甘润，既可润肺止咳，又能调味。黄芪为可用于保健品的药材，枸杞子、黄菊花是药食两用物品，诸物合用，共奏补益脾肺治本、疏散风邪治标的功效，因此常用于亚健康儿童鼻炎、感冒的预防与治疗。

2) 花生大枣汤

【组成】花生(连花生衣) 、大枣(去核)各20g，龙眼肉15g。

【制法用法】上三物加水适量，共煮30min饮服。

【功效】益气补中、补血止血

【适用人群】适用于特敏质状态亚健康小儿身倦乏力、食欲不振、大便较稀、面色不荣、记忆力差、睡卧不安，以及皮下紫癜、尿血便血、腹胀腹痛等的预防和调治

【方解】本方又名“花生桂圆大枣汤”。方中花生味甘性平，入脾肺两经，有健脾益胃、润肺化痰功效，花生衣味甘、微苦，性平，有止血消瘀的作用，现代用于治疗过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血友病等各种出血性疾病。大枣味甘性温，入脾、胃、心经，既补脾胃，又养气血，现代研究认为其有抗速发型变态反应、抑制LgE抗体产生等作用以及治疗过敏性紫癜的功效。龙眼肉味甘性温，入心脾两经，有补心脾、益气血功效，常用于心脾两虚所致的乏力、不寐、记忆力差以及脾虚所致的失血诸症。三物合用，花生为食材，龙眼肉、大枣属药食两用物品，既治病标，亦治病本，具有益气补中、补血止血的功效，所以宜于特敏质状态亚健康儿童尿血便血、腹胀腹痛的预防和调治。

3）豆蔻乌骨鸡

【组成】肉豆蔻15g、草果10g、乌骨鸡半只，调料适量。

【制法用法】乌骨鸡按常法宰杀后，沸水烫过去毛，剖开去内脏，冲洗干净，取半只斩大块，开水锅中焯去腥污;肉豆蔻和草果等放入料理袋内，扎紧袋口。炖锅内盛鸡块，放入料理袋，加热水适量，煮沸后小火炖煮至熟烂，弃除料理袋，加精盐、胡椒粉调味。喝汤食肉，分次食用

【功效】健脾益气温中、消食燥湿止泻。

【适用人群】适用于特敏质状态小儿脾胃阳气虚弱、饮食积滞、寒湿内阻所致精神不振、倦怠乏力、畏寒肢冷、纳呆纳差、头重身困、脘腹痞满或窜痛冷痛、大便稀溏或时常腹泻的预防或治疗。

【方解】本方又名“豆蔻草果煨乌鸡”。方中乌骨鸡补虚扶正、温暖中焦。《本草纲目》记载其“补虚劳羸弱，治大人小儿下痢(利)”。肉豆蔻草果均属药食两用物品，味辛性温，归脾、胃两经，均有温中行气、消食除湿的功效，其中肉豆蔻兼以固肠止泻、草果侧重除寒燥湿，如《开宝本草》谓肉豆蔻“温中，治积冷心腹胀痛……消食止泄”，《本草纲目》曰肉豆蔻“暖脾胃，固大肠”，《本经逢原》言草果“除寒，燥湿，开郁，化食”，《本草正义》记载“草果，辛温燥烈，善除寒湿而温燥中宫，故为脾胃寒湿主药”。全方合用，既健脾益气温阳以治病本，又除寒燥湿消食以治病标，适用于脾胃、脾肾虚弱所致特敏质状态亚健康儿童的日常保健以及过敏性肠炎的辅助治疗。

4）芫荽发疹饮

【组成】芫荽30g，胡萝卜50g，荸荠30g。

【制法用法】1各物洗净，切碎，先将后两物放入锅内，加水1000ml，煎至600ml，再加芫荽稍煮即可。待温后饮用，连服3~5d。

【功效】辛凉透疹、清热生津。

【适用人群】适用于特敏质状态儿童皮肤瘙痒，红斑、丘疹初起，出疹不畅，伴有轻度发热、轻微恶风、喉痒喷嚏、口渴等不适的调治。

【方解】本方源于《岭南草药志》。方中芫姜俗称香菜，味辛性温，入肺脾两经，有发表祛风、透发痘疹功挽《本草纲目》谓其“辛温走窜，内通肺脾，外达四肢，能辟一切不正之气。故痘疹出不爽快者，能发之”。胡萝卜味甘性平，能清邪热、解疹毒《岭南采药录》中记载“凡出麻疹，始终以此煎水饮，能消热解毒”。革荞又名马蹄，属味甘性寒之品，既能解毒透疹、生津止渴，又可以其寒凉之性制约芫姜温散之性，使本方整体上成为辛凉透疹的膳品，以其甘甜之味使本方成为适口的饮料。三物均属食材，组方严密，适用于特敏质状态儿童皮肤过敏初期的调治。

5）生地煲排骨

【原料】生地黄、土茯苓各15 g，黑豆100 g，猪排骨100一200 g，调料适量。

【制法用法】排骨洗净切块，开水锅中烫去血污;黑豆洗净。先把生地黄和土茯苓水煎去渣留汁，再加入黑豆和排骨小火煲1.5 h，加精盐、胡椒粉调味。饮汤食肉，分次食用。

【功效】益阴养血、清热凉血、补脾祛湿、祛风止痒。

【适用人群】适用于特敏质状态亚健康小儿皮肤痉痒灼痛，红斑、丘疹、湿疹、水疤、糜烂等的预防与调治。

【方解】本方又名“生地土茯苓黑豆煲排骨”，为广州中医药大学第一附属医院体检保健科主任陈瑞芳主任医师推荐方。临床研究认为，特敏质状态儿童皮肤痉痒和红斑湿疹主要由脾胃虚弱、血虚血燥、湿热蕴结引起。方中生地黄味甘微苦、性质寒凉，归心、肝、肾三经，有凉血滋阴清热、祛风润燥止痒之功，药理研究发现有抗菌、抗炎、抗过敏的作用，临床研究可治湿疹、荨麻疹、神经性皮炎等皮肤病，治疗湿疹效果满意。土茯苓味甘淡、性平，入肝、胃、脾三经《本草正义》谓其“利湿去热，能入络，搜剔湿热之蕴毒”，《本草正》称其“疗痈肿、喉痹，除周身寒湿、恶疮”，主治湿疹、疮疡肿毒痉痒灼痛以及肢体挛急、筋骨酸痛。生地黄、土茯苓属可以加入保健品的药材，配合食材黑豆健脾、祛湿、化癖，猪排骨养阴补血、清热凉血，全方共奏益阴清热凉血、化湿祛风止痒的功效，可用于过敏性体质儿童皮肤痉痒、红斑湿疹的预防和调治。

邓沂/文，《中医儿科杂志》2018年7月