摘要：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fdfic-imagehandler\u002F27b498b4-0c12-422e-80e9-0335b62a9283\" img_width=\"1200\" img_height=\"833\" alt=\"辟谣：感染这种病毒很多时候都不需要治，医生说实话却被骂惨了\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E我们说一个东西，要不要治疗，还有一个药物能不能作为治疗有效药，必定是要经过大量的临床研究和效果验证的，拿着“万一有效”，就开始“宁可错杀一千，不能放过一个”，让所有人都来接受这种“可能”的治疗，还觉得心安理得，那还要循证医学做什么。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp3.pstatp.com\u002Flarge\u002Fdfic-imagehandler\u002Fe759021b-d3af-47f0-a716-5d611e85cf55\" img_width=\"1200\" img_height=\"559\" alt=\"辟谣：感染这种病毒很多时候都不需要治，医生说实话却被骂惨了\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E而根本就没有这些病变的\u003C\u002Fstrong\u003EHPV阳性，我们可以如何处理呢。

"\u003Cdiv\u003E\u003Cp\u003E昨天飒姐发了一个微头条，感慨了一下关目前广泛存在的HPV过度治疗的现状，没想到反响非常大，除了一些在评论里浑水摸鱼卖保健品的，飒姐还发现很多人的逻辑真的是很感人，竟然是：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E你说不用治疗就不治疗了，万一有用呢？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E医生得说严重点，吓住病人，病人才会重视！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E不治疗病人不放心，回头万一严重了会找你麻烦的！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E只要有钱还是过度治疗吧，不在乎这点钱，有钱愿意图个放心要你管！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E如果仅仅因为“怕病人找事”就把该上的不该上的全部都用上，或者是说觉得“反正你有钱想买放心关我什么事儿”，那么如果我说你活着，有百分之一的可能性会得癌症，我是不是应该建议你提前自杀，以避免癌症的风险呢？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fdfic-imagehandler\u002F27b498b4-0c12-422e-80e9-0335b62a9283\" img_width=\"1200\" img_height=\"833\" alt=\"辟谣：感染这种病毒很多时候都不需要治，医生说实话却被骂惨了\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E我们说一个东西，要不要治疗，还有一个药物能不能作为治疗有效药，必定是要经过大量的临床研究和效果验证的，拿着“万一有效”，就开始“宁可错杀一千，不能放过一个”，让所有人都来接受这种“可能”的治疗，还觉得心安理得，那还要循证医学做什么？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E HPV感染到底要不要治疗，这个是存在具体的临床指南的。\u003Cstrong\u003E作为一种病毒，HPV是一种无包膜双链环状DNA病毒，它免疫原性较低，容易形成持续感染，并且感染仅停留于局部的皮肤和粘膜中，不会大规模扩散，也不会进入血液循环产生病毒血症\u003C\u002Fstrong\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E事实上，对于病毒，我们人类本来也没有什么太好的办法，临床上的常规抗病毒治疗，对于HPV病毒的感染是无效的，目前也没有什么经过了临床验证的，可以直接针对HPV治疗转阴的有效药物。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E所以，谁要是告诉你他有“HPV转阴特效药”，你完全可以把他当作外面小广告上面的“跟治乙肝，一针转阴”的神棍，保护好自己的钱包赶紧离得远远的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fdfic-imagehandler\u002Fa88f1227-8b9a-48aa-b3f8-d2b2112dbbfd\" img_width=\"803\" img_height=\"1200\" alt=\"辟谣：感染这种病毒很多时候都不需要治，医生说实话却被骂惨了\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E单纯的HPV阳性并不推荐用什么药物来治疗，这个标准不是我说的，也不是其他医生说的，而是指南说的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E美国阴道镜和宫颈病理学会共识指南指出：单纯的HPV亚临床感染（即仅有HPV感染，宫颈尚未发生病变，细胞学和组织学病理均为正常）不需要治疗，而仅需定期随访即可。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E那么我们临床上经常一开就是大几千的干扰素是做什么的呢？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E干扰素这个东西，并不是针对HPV病毒本身的，而是用它来努力增强局部的，或者全身的抵抗力，用这个抵抗力来对抗这些你感染了的病毒，说到底，最终把病毒清除的，还是我们的抵抗力。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E那么是不是只要用上干扰素，就可以一定提高免疫力，把这些病毒给清除掉呢？\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E不好意思，不一定。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E且不说每个人的免疫力情况不同，同样的免疫力的情况下，干扰素的作用能不能发挥，还需要在于干扰素诱导因子能否和蛋白结合发挥作用。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E所以，\u003Cstrong\u003E说得通俗一点，就是用这个干扰素，也不保证HPV就能好，最终结局，还是要看自己免疫力给不给力，到底这个干扰素用了以后是它起了作用，还是自己的免疫力本来就足够用，这个也根本没办法有个十分清晰的判断。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E \u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp9.pstatp.com\u002Flarge\u002Fdfic-imagehandler\u002F8d032d34-8ea9-4f06-aa8b-b98f46c7ef7d\" img_width=\"934\" img_height=\"1200\" alt=\"辟谣：感染这种病毒很多时候都不需要治，医生说实话却被骂惨了\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E那么谁的免疫力不够用呢？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E如果你属于这类人群，那么真的需要用药物来帮助以高免疫力：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E1:先天性免疫缺陷。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E2：艾滋病感染者或者其他免疫缺陷性疾病患者。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E3：器官移植后应用免疫抑制剂患者\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E对于一切正常的健康人来说，基本上大家的免疫力还是够用的，所以这个药用不用，更大程度上来自于病人的要求和选择。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E对于很多人来说，药物的使用很大程度上是一种安慰作用，一用药，精神放松了，生活规律了，免疫力增强了，病毒清除了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E那么到底什么情况我们需要治疗呢？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E首先，\u003Cstrong\u003E我们临床上确切需要治疗的，是因为HPV感染所造成的确切的病变，比如尖锐湿疣，比如我们在做TCT的时候，发现了宫颈上面的癌前病变。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E尖锐湿疣的治疗，主要是药物治疗，或者物理治疗利用激光等手段来打掉疣体。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E而宫颈癌前病变，主要指的就是我们所说的CIN。CIN是一组和子宫颈癌密切相关的宫颈病变，常常发生在25~35岁的女性身上，\u003Cstrong\u003E高级别的CIN具有癌变的潜能，可能会发展成为浸润癌，所以我们称之为癌前病变。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fdfic-imagehandler\u002F406dfc38-e97a-4f0a-bc8c-e867c692fc27\" img_width=\"1200\" img_height=\"800\" alt=\"辟谣：感染这种病毒很多时候都不需要治，医生说实话却被骂惨了\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003ECIN\u003Cstrong\u003EI级：\u003C\u002Fstrong\u003E大部分可以自行消退。\u003Cstrong\u003E如果同时进行的细胞学检查为LSIL（低度鳞状上皮内病变）以下，不需要进行特殊的治疗，做好观察随访。\u003C\u002Fstrong\u003E如果我们在随访的过程中发现，这个有进一步的发展，或者持续存在超过两年，那么可以进行治疗。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003ECINII级：\u003C\u002Fstrong\u003E属于\u003Cstrong\u003E中度异型性\u003C\u002Fstrong\u003E。如果我们同时进行细胞学检查，报告为高度鳞状上皮内病变，那么最好进行治疗，治疗方法以物理治疗为主。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003ECINIII级：\u003C\u002Fstrong\u003E属于高度异型性，这个程度已经可以包含\u003Cstrong\u003E重度异型性以及原位癌，必须进行治疗。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E治疗方法上，\u003Cstrong\u003E如果阴道镜检查比较满意，可以进行激光治疗或者冷冻疗法。CINIII进行宫颈锥切，更严重的考虑根治手术。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp3.pstatp.com\u002Flarge\u002Fdfic-imagehandler\u002Fe759021b-d3af-47f0-a716-5d611e85cf55\" img_width=\"1200\" img_height=\"559\" alt=\"辟谣：感染这种病毒很多时候都不需要治，医生说实话却被骂惨了\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E而根本就没有这些病变的\u003C\u002Fstrong\u003EHPV阳性，我们可以如何处理呢？ \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E1: 锻炼身体、加强营养、规律生活、放松心态。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E2: 减轻压力，不要整天疑神疑鬼，调整自身免疫系统，帮助病毒逐渐清除。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E3：按时随访，做好复查，从癌前病变到癌，往往需要5年以上的时间，这期间发现异常，尽快进行处理，一般并不会太晚。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E4：有条件的注射HPV疫苗，预防比治疗更重要。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E写到这里，我认为我已经说的很清楚了，如果你还是认为“可治可不治还是得治万一有用呢”，那么我也无话可说。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E只是衷心希望那些认为“有钱人不在乎这点钱,就是过度治疗，花点钱也是为了追求心安“的人们，别因为自己有钱，就助长了这种不良的风气。也衷心希望那些拿着”医生不给我治疗我才癌变”来甩锅的医闹，能够好好找找自己的良心。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我不认为说实话就是在传播负能量，无论什么时候，谎言不能掩盖事实，靠谎言带来的一片繁荣终究是虚假的，只有正面面对才是真正解决矛盾的方法。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这与医生的身份无关，与职称，收入都无关，与我们身为一个人的良心有关。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003Eend\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca class=\"tteditor-forum\" data-name=\"清风计划\" data-uid=\"false\" data-id=\"1623417676578820\" 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