今年 55 岁的王先生有 30 年的烟酒年龄，现在还达到了每天七两酒两包烟，今年 8 月查出了下咽癌晚期，9 月医院为他进行了病灶切除手术，并从他的大腿外侧取下手掌大小的皮瓣，来重建下切除病灶后咽环形的缺损。这是全省首例 " 大腿植皮到喉管 " 手术。

完成该项手术的是贵医附院耳鼻喉科主任龚正鹏表示，" 晚期下咽癌因为病灶太大，以前没法手术，只能采取放化疗，病人存活率很低，而大腿植皮到喉管技术可以解决切除下咽癌病灶后，重建咽部组织缺损的难题，大大提高下咽癌晚期病人的生存率，也提高了我省下咽癌晚期病人的救治率。"

咽痛 4 个月 查出下咽癌

今年 4 月，王先生发现自己莫名的咽喉痛声音嘶哑，吞东西有刺感，到当地一个小诊所检查之后，诊所医生告诉他是咽炎，并开始吃消炎药。" 家里人都以为只是发炎了，一直在吃消炎药，但是却一直没有好转。" 王先生的儿子小王说，父亲的不适感在接下来的 4 个多月里渐渐加重，还出现了咽喉异物感，开始吃不下东西，这才来到了贵州医科大学附属医院耳鼻喉科诊治。经过医生的专业诊断，父亲确诊为下咽癌晚期。

小王告诉记者，医生分析下咽癌过度烟酒有关系，父亲经营着建材生意，他很爱抽烟，查出了下咽癌之前，平均每天要抽两包，而且还顿顿不离酒，一天少说要喝七八两白酒，家人劝阻过多次，他从来都不听。

12 小时奋战 医生将大腿植皮到喉管

贵医附院耳鼻喉科主任龚正鹏表示，晚期下咽癌向周围浸润生长，侵犯舌根和舌体、口咽、颈段食管、甲状腺、颈部肌肉和皮肤，切除病灶是其主要的治疗手段。

" 以往修复下咽缺损的技术不能满足大面积的缺损的修复。" 龚正鹏介绍，所以大部分下咽癌晚期的病人，并不能通过手术，切除病灶只能选择传统的放化疗，生存率并不高。而 " 大腿植皮到喉管 " 技术，使用大腿外侧皮瓣来重建下咽环形缺损，解决了这个问题。

王先生的手术从上午 9 点开始，晚上 9 点结束，耗时近 12 小时。分两组医师同时进行，龚正鹏主任医师进行原发灶的切除及颈淋巴结的清扫，另一组医生由宋锴副主任医师带队，进行大腿部股前外侧皮瓣的制取，通过肿瘤切除的缺损范围设计切取相应大小的皮瓣。

据悉，该手术系全省首例游离股前外侧皮瓣移植重建咽部（全省首例 " 大腿植皮到喉管 " 手术）。

持续喉咙疼痛需尽早就诊

" 手术的成功，这对中晚期以前不能手术的下咽癌患者来说无疑是提供了更好的选择，不仅提高了生存率，患者从口腔进食，更提高了生活的质量。" 龚正鹏说，手术之后，王先生的情况得到了改善，愈合情况良好，2 周后便开始进流质饮食，吞咽功能恢复良好。

" 这项技术解决了以往因修复技术受限而不能通过外科治疗的难题，大大增加这类患者手术治疗的机会，同时通过修复减少咽瘘的机会，伤口顺利愈合，有利于进行下一步的放射治疗，提高患者的生存率。" 宋锴副主任医师介绍。

龚主任说，抽烟饮酒是诱发下咽癌的最主要原因，下咽癌为发生于下咽部的恶性肿瘤，位列鼻咽喉科恶性肿瘤第四位，发病率近年来呈上升趋势，发生位置隐蔽，大部分发现的时候都属于中晚期。龚正鹏建议，中老年人如果有长年抽烟喝酒的习惯，一旦出现持续喉咙疼痛、吞咽困难、异物感、耳痛、颈部肿块以及声音嘶哑等症状，应尽早到正规医院就诊。

贵阳晚报全媒体记者 张梅