摘要：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp3.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002F232726d8b388411ca9cde448993fd7bd\" img_width=\"400\" img_height=\"326\" alt=\"辟谣：降尿酸药伤肾也是谣言\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E苯溴马隆\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E苯溴马隆进入人体后，结果肝脏代谢，绝大部分代谢产物经过胆汁和粪便排出体外，仅仅6%的代谢产物经过肾脏排泄。"\u003Cdiv\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca class=\"tteditor-forum\" data-name=\"清风计划\" data-uid=\"false\" data-id=\"1623417676578820\" data-concern-id=\"1623417676578820\"\u003E#清风计划#\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E辟谣：降尿酸药伤肾也是谣言\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E天津市泰达医院 李青\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp9.pstatp.com\u002Flarge\u002Fdfic-imagehandler\u002Fc5cd9171-1e00-4958-9771-3f40fedb3e61\" img_width=\"1200\" img_height=\"819\" alt=\"辟谣：降尿酸药伤肾也是谣言\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E传谣\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E肾脏是人体的主要排泄器官，许多化学物质、药物或者代谢废物都要随血液流经肾脏，所以肾脏特别容易受到药物及化学物质的“攻击”而“受伤”。

"\u003Cdiv\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca class=\"tteditor-forum\" data-name=\"清风计划\" data-uid=\"false\" data-id=\"1623417676578820\" data-concern-id=\"1623417676578820\"\u003E#清风计划#\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E辟谣：降尿酸药伤肾也是谣言\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E天津市泰达医院 李青\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp9.pstatp.com\u002Flarge\u002Fdfic-imagehandler\u002Fc5cd9171-1e00-4958-9771-3f40fedb3e61\" img_width=\"1200\" img_height=\"819\" alt=\"辟谣：降尿酸药伤肾也是谣言\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E传谣\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E肾脏是人体的主要排泄器官，许多化学物质、药物或者代谢废物都要随血液流经肾脏，所以肾脏特别容易受到药物及化学物质的“攻击”而“受伤”；此外，肾功能减退后，一些药物及代谢废物的排泄障碍，药物及代谢废物容易在体内蓄积而引发其他问题。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E药物和肾脏的关系大致包括两个方面：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E1、肾脏影响药物的排泄：肾功能下降后，会影响一些药物的代谢与排泄，导致药物在体内蓄积和中毒。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E2、药物损害肾脏：药物及其代谢产物直接或者通过诱发自身免疫而损害肾脏。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E临床上常见伤肾的三大类药物是：抗菌素、非甾体类抗炎药（解热镇痛药）和某些中药。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E临床上，本身并不损害肾脏，却被民间盛传为伤肾的三大类药物是：二甲双胍、降压药和降尿酸药。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我今天说说降尿酸药。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E目前临床上常见降尿酸药物有：减少尿酸生成的药物别嘌醇、非布司他，促进尿酸排泄的药物苯溴马隆等。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp3.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002Fb44c542c250f4a3291a469b892df8a58\" img_width=\"444\" img_height=\"452\" alt=\"辟谣：降尿酸药伤肾也是谣言\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E降尿酸药\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E1、别嘌醇：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E别嘌醇主要通过减少尿酸生成而降尿酸，主要不良反应是过敏，皮疹的发生率为3%～10%，严重者可发生剥脱性皮炎。剥脱性皮炎是一种致死性的超敏反应，汉族人、韩国、泰国人高发，同时应用噻嗪类利尿剂和肾功能不全者也易发生。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E别嘌醇不损害肾脏，但肾功能不全的患者应减量，肾小球滤过率≤60ml\u002Fmin时剂量为50～100mg\u002Fd，肾小球滤过率≤30ml\u002Fmin时应禁用。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E2、非布司他\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E非布司他通过减少尿酸生成而降尿酸。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E非布司他经过肝脏代谢，对肾脏无损害，而且肾功能下降后也不影响其在体内的代谢，但肾小球滤过率低于20ml\u002Fmin后要慎用或者减量。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E临床上有大剂量的非布司他（每天超过80mg）引起转氨酶升高和心血管不良反应的报道，心血管不良反应多发生在欧美白人。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E3、苯溴马隆\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E苯溴马隆通过促进尿酸排泄来降尿酸。苯溴马隆经过肝脏代谢，代谢产物绝大部分经过胆汁排泄，仅仅6%经过肾脏排泄。肾小球滤过率＜20ml\u002Fmin的重度肾功能衰竭、重度肝功能损害患者以及尿酸性肾结石患者禁止使用苯溴马隆。苯溴马隆作用于肾小管，并不意味着损害肾脏，列净类降糖药和苯溴马隆作用于同样的部位，可列净类降糖药还保护肾脏呢！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E3、苯溴马隆：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E苯溴马隆作用于近曲肾小管，通过抑制肾小管对尿酸的回吸收、促进尿酸排泄而降低血尿酸。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp3.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002F232726d8b388411ca9cde448993fd7bd\" img_width=\"400\" img_height=\"326\" alt=\"辟谣：降尿酸药伤肾也是谣言\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E苯溴马隆\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E苯溴马隆进入人体后，结果肝脏代谢，绝大部分代谢产物经过胆汁和粪便排出体外，仅仅6%的代谢产物经过肾脏排泄。苯溴马隆既不损害肾脏，又不会给肾脏增加负担，慢性肾功能衰竭患者也可以使用苯溴马隆，正常人使用更无需担心。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E国外的一项研究发现，35位伴有中度肾功能衰竭的高尿酸血症患者，随访研究7年后发现，长期使用苯溴马隆治疗高尿酸血症对肾小球滤过率（肾功能）无明显影响。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E苯溴马隆促进尿酸排泄，导致尿尿酸浓度升高，容易引起尿酸性肾结石。所以，肾小球滤过率<20 ml\u002Fmin时，或者尿酸性肾石症患者禁用苯溴马隆。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E总而言之，降尿酸药对肾脏是安全的。但是，痛风发作时的止痛药非甾体类抗炎药（解热镇痛药）和秋水仙碱却是损害肾脏的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E长期的高尿酸血症也会损害肾脏。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E平时高尿酸不控制，等痛风发作时大量的使用止痛药，结果导致肾损伤。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E错误的渲染降尿酸药的不良反应，致使众多本可从降尿酸药获益的患者对用药产生怀疑和延迟用药，最后导致肾脏受损。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E伤肾的是高尿酸血症，以及对痛风治疗的诸多谣言及误区。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E辟谣，也是一种医疗。\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E"'.slice(6, -6), groupId: '6717157872888709639