医生提醒，腹痛易被误诊，疼痛剧烈者要及时就医

东莞时间网讯 （记者 李春燕）肚子痛在生活中极为常见，所以不少人习以为常，认为肚子痛就是胃病，只要买点胃药、止痛药吃了就没事。

今天，这位东莞陈伯的经历给我们来了一个大大的警醒。日前，陈伯因为腹痛持续月余，吃胃药无法缓解，入院检查竟发现得了腹主动脉瘤，瘤体直径达6.7厘米。经医生紧急手术，陈伯脱离了生命危险，腹痛也明显缓解了。

“幸好陈伯就诊及时，不然后果不堪设想。”东华医院消化内科叶火旺医生提醒，肚子痛的原因有很多，容易被误诊。遇到肚子痛，尤其是急性起病，疼痛剧烈的，要及时就医。

老人腹痛按胃病治疗无效

陈伯家住东莞，已年过花甲。早在一个多月前，陈伯就开始出现阵发性上腹部胀痛。“当时，他也是到医院看急诊，医生考虑是胃病，曾给他用胃药治疗，但症状缓解不明显。”陈伯入院时的接诊医生叶火旺说。

中秋节前的一天夜晚，陈伯再次出现腹痛，程度加重，并且放射到背部。第二天，陈伯在女儿的陪同下到东华医院消化内科住院。

叶火旺认为，如果陈伯腹痛是由胃病引起，那么经胃药治疗后应该得到缓解。然而，陈伯的腹痛不但没缓解，还加重了，应考虑其他病因。仔细询问病史后，叶火旺得知陈伯有长期吸烟史，既往有高血压病。

在检查身体时，叶火旺发现陈伯的腹部出现像血管的搏动感。老年男性、高血压、吸烟、上腹剧烈疼痛，且放射到背部，查体腹部还有血管的搏动感，叶火旺心头一紧，“当时我想，可能是腹主动脉瘤。”

查出腹主动脉瘤命悬一线

腹主动脉瘤可不是开玩笑的。叶火旺赶紧给予安排急诊腹部CT检查，10余分钟后腹部CT结果回报：考虑腹主动脉下段动脉瘤并血栓形成，腹主动脉近端附壁血栓形成。

果然就是腹主动脉瘤，传说中的“定时炸弹”。叶火旺说，腹部CT片可见腹主动脉下段局部梭形扩张，最宽处直径约67mm，腔内见新月形充盈缺损影。“陈伯前一晚出现腹痛加剧，可能就是瘤体急剧扩张引起的症状。”叶火旺说，由于瘤体已经很大，随时都有破裂的风险。一旦破裂死亡率高达75%-90%。

“瘤体破裂就相当于腹部最大的动脉、最粗的血管破了，出血量很大很急，就跟马路埋在地下的主要输水管道破了水喷涌而出同理。”叶火旺说。

叶火旺马上将检查结果向消化内科科主任汇报。经过多科室的讨论研究，当日下午即对陈伯行腹主动脉造影+腔内腹膜支架植入术。“患者是早上近十点入院，下午两点就入手术室了。”叶火旺说。

最终，手术顺利，患者脱离危险，腹痛也明显缓解了。近日，陈伯回院复诊，已经没有腹痛症状了。

“前几天，我们又接诊了一名瘤体很大的腹主动脉瘤患者，因为病情太复杂，家属选择到广东省人民医院进行后续治疗。”叶火旺坦言，每年都会碰到腹主动脉瘤疾病患者。

/ 医生提醒 /

腹痛常见但不能忽视

肚子痛虽常见，却不能忽视。叶火旺说，并不是只有胃病才有引起肚子痛，急性胰腺炎、胆总管结石、急性胆囊炎、冠心病、腹主动脉瘤、糖尿病酮症酸中毒等名气比较小的疾病也会导致肚子痛，莫因误判而酿成苦果。

叶火旺叮嘱，遇到肚子痛，尤其是急性起病，疼痛剧烈的，市民应及时就医。

/ 话你知 /

腹主动脉瘤不是肿瘤

腹主动脉瘤是因为腹主动脉中层结构破坏，动脉壁机械强度下降，不能承受血流冲击的压力而形成的主动脉局限性、永久性扩张为特点的一种常见动脉扩张性疾病。

吸烟、创伤、高血压病、高龄、慢性阻塞性肺疾病等都是腹主动脉瘤的易患因素。它虽然带“瘤”，却不是肿瘤，但危害绝不亚于肿瘤。

一个腹主动脉瘤的患者完全有可能前一分钟还在谈笑风生，下一分钟却香消玉殒，所以被称为“定时炸弹”，时间未到，风平浪静，一旦“爆炸”，后果具有毁灭性。

腹主动脉瘤有哪些症状？

①疼痛：主要有腹部、腰背部疼痛，多为胀痛或刀割样疼痛，瘤体急剧扩张时可突发剧烈腹痛；

②压迫症状：压迫到胃肠道可出现上腹饱胀、食欲下降，压迫到输尿管，可引起腰部疼痛等；

③触摸到腹部搏动性肿物；

④还有相当一部分人毫无症状，常因其他原因查体而偶然发现。