摘要:\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E妈妈在孩子身旁焦急地看着我,隐晦地问我:“大夫,是吗。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E她点点头。

"\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002FRQYBKilAPlAYpd\" img_width=\"1000\" img_height=\"200\" alt=\"医生,请你看看我女儿的处女膜......\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E来源:肖祯医生\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E今天,我想讲讲我上班以来碰到的3个病人。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E<第3例>\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E门诊,下午。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E一位年纪约40出头妈妈,带着女儿来到诊室。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E她的号其实早就排到了,但每当我叫到她,她总说我们过一会儿看。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E渐渐地,快到下班,病人散开的时候,她一个人站在门口,把女儿安置在离诊室较远的一处椅子上坐下。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E走过来,小声对我说:“医生,你好,我想请你看看我女儿的处女膜。”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E检查处女膜一事,门诊并不少见。在平日,我是拒绝的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E有这类诉求的女性,基本都是18-25岁的成年人。她们,要么是因为发生了一些边缘性的性行为,而不敢确定“那一次”是否损伤到了处女膜。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E她们想查个明白;要么是因为一些特殊的事件,比如被强奸或诱奸之类,要求提供证据。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E对于后者,应由法医进行鉴定,她们走错了地方;而对于前者,提供意见则是很有风险的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E如果我告诉她处女膜完整,可她下一次性行为时,却没有发现“见红”,她会很尴尬,同时愤怒地判定我是误诊。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E可我实在冤枉!并非每个处女在初次性生活的时候,都会见红。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E有一部分女性的处女膜相当具有弹性,初夜时并不会裂伤;也有一部分女性,即使处女膜裂伤,也不会出血。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E对于这些成年人,即使我拒绝,也不会影响我作为一名医生,实行革命的人道主义精神。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E但是,对于这位母亲的诉求,我没有拒绝......因为,她的女儿只有十一二岁。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这位母亲告诉我,她自己一直在日本打工,孩子是随家里的老人住在大连。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E她们家住在市郊,住处前排有户人家,和姥姥姥爷关系挺好。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E那户人家里有个大哥哥,现在已经20出头,从孩子几岁的时候,就经常过来他们家玩儿。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E大哥哥特别喜欢小妹妹,经常给小妹妹带好吃的,陪她在家玩,有时候还带她出去玩。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E就在上周,妈妈回国休假。她的乳房,这段时间也开始发育,妈妈跟她聊天的时候,聊到女孩子长身体方面的问题。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E她告诉妈妈,前排房子里的大哥哥以前碰过她的小秘密,挺不舒服的,当时还流血了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E妈妈立即警觉,询问:时间、地点、细节。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E细节她记不清了,时间大概1-2年前,就在那位大哥哥家里。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E妈妈的脑子里一片空白......\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E当检查这个孩子的时候,我发现她的处女膜存在明显的裂痕,这种裂痕是陈旧性的,已经分成了好几叶,就像成年已经结婚较长时间的那样。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E同时,孩子的会阴后联合有明显增生的瘢痕,形状不规则,表面还可以看到硬痂,这表示这个部位可能曾经多次裂伤,后期自行愈合。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E所有上述情况的形成,都需要多次阴道性交——很明显,这个小女孩已经被性侵过很多次了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E妈妈在孩子身旁焦急地看着我,隐晦地问我:“大夫,是吗?”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我无奈地点点头,妈妈泪下如雨......\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这时,我又发现了一个新问题:孩子的会阴后联合似乎特别脆弱,当我把阴唇向两侧轻分时,出现了新鲜的血迹。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这表明,瘢痕形成时间可能不长,尚未完全愈合,性侵可能就在最近就发生过。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我没有立即告诉妈妈,宣告检查结束。妈妈重新安顿好孩子坐在外面。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E随后,我告诉了她我的猜测,希望她能再问问孩子。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E她调整了情绪,出去了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E她回来时,只是哭着点头,说大概一个多月前,那时她还没有回国。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“你报警吗?”我问。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“都过了这么久了,什么证明也没有,怎么报警。”妈妈说。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“才一个多月,怎么久了?我写的这些都算是证明。”我指着我病历本上的记录。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“好,我想想。”她点点头。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我建议她做一些病毒之类的检查,她一直在哭,说过两天再来。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E随后,擦干眼泪,道谢告辞。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E<第2例>\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E病房,周末。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E中午1点多,病房叫我,说急诊收入一个8岁多会阴裂伤出血的菇娘。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E小女孩躺在平车上,面无表情。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E身边两个家属:一个是爸爸,另一个是姑姑。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E全家人的穿着是农民模样,大连口音。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我看到的时候,护士已经量完血压和心率,告诉我都还好。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E掀开被子,顺手用臀垫下的纸擦了擦会阴的血迹,看到后联合部位有明显的裂伤,出血不少,已经凝成了血块。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E显然,这需要手术清创、缝合。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“怎么弄的?”我问爸爸。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“认识的人干的,那人在我们那儿是惯犯,干完他就跑了,我们家正在逮他。”爸爸没说话,姑姑恨恨地说。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“我们家在×××住(大连市郊),家里没关门,上午我们都出去了,那人就来了。”姑姑的语速很快地接着说。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“孩子他妈呢?”我问。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“她妈不在家。我们亲戚都住在一块儿,平时白天家里也不关门,孩子经常一个人待在家里。我们就出去了一小会儿,谁知道......唉!叫我们逮着,非打死不可!”姑姑又惋惜又愤恨。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“报警吗?这样,我们手术之前会注意采集保留一下证据。”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“额......”姑姑这时看着孩子爸,孩子爸仍然面无表情。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“大夫,您就帮我们把血止住,把伤口弄好吧。”这是爸爸说的第一句话,也是我记忆中他说的唯一一句话。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E常规准备,交代,手术。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E手术发现,孩子会阴的裂伤5cm,一直沿裂到阴道里面,阴道内还有多处裂伤,手术时间接近2小时。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这样的伤口,提示孩子遭遇到的是,相当程度的暴力!\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E<第1例>\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E急诊,凌晨。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E冬天,凌晨2点多,砰砰砰砰砰,砰砰砰砰砰.......\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我被一阵捶门声惊醒,心脏顿时一通早搏。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E一开门,爸爸带着14岁姑娘。姑娘穿着黑色的羽绒服,弯着腰捂着肚子,表情痛苦万分。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E还没等我问,爸爸着急地说:\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“我姑娘半夜肚子疼,下面流血水。”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“肚子疼?流血水?”我努力使自己清醒过来,缓慢地在脑子里进行鉴别诊断:\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这个年龄的女孩“肚子疼,流血水”可能会有哪几种情况,我实在想不出来。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“最后一次月经?”妇产科医生的常规问题,先摆出来应场。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E爸爸显然不知道,扭头看着女儿。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“一两个月之前”女儿仍然弯着腰,低着头,捂着肚子吃力地告诉我。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“什么时候疼的?”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“今天晚上”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“疼多久了?”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“几个点了”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“流血水呢?”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“也几个点了”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“脱裤子上床,我看看吧。”我弄不明白,想通过检查获取更多的线索。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E血水的确是从阴道出来的,女孩的肚子似乎稍微隆起。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我按了按肚子,明显地触摸到了子宫。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这个发现使我完全清醒了过来,正常的子宫是不可能在肚子上就直接摸到的啊,她会有什么问题?\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这时,我的手感到女孩的肚子一阵发紧,她说肚子好疼。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我立刻反应过来,看看阴道,问她,你有过性生活吗?\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E她点点头。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我带上手套,当手指还没有完全伸入的时候,我触摸到了一个硬硬的、圆圆的东西——胎头!\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这个女孩原来是早产临产了。之前所谓的月经,只不过是孕期异常的流血。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E胎膜已破,羊水流出,现在宫口已经开全,分娩迫在眉睫!\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我立即告诉爸爸,你女儿马上就要生孩子了,需要立即住院。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E爸爸显然异常惊讶,用质疑的眼神看着我。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这时,女儿一边穿裤子一边着急地说:\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“不行不行,我不能生!不行不行,我不能生!”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E穿上衣服,还没拉上羽绒服的拉链,拽着父亲,匆忙地离开了急诊室......\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E保护我们的女儿,预防性侵的发生,任重道远!\u003C\u002Fp\u003E\u003Cblockquote\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E欢迎您加入我们的微信群:\u003C\u002Fstrong\u003E请加管理员微信linchuangkuakao,请务必标注您的专业、学历、职称!\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fblockquote\u003E"'.slice(6, 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