第20190315期

文/许俊祥

福建省顺昌县医院针灸科

她来了，但这次她不是一个人来的，她的旁边还站着个面容清秀的男孩。“也请您帮我朋友看看吧，他睡眠浅，胃口也不好.......”她微红着脸有些害羞地说道。瞧，桂枝系的女生就是这般敏感，估计她已经觉察到了我对她另一半的观察了吧。

记得初次相遇，她来到诊室，脸带愁容，肤色晦暗，说自己得是的严重的抑郁症，几乎是整夜的辗转难眠，头发也不时地掉，最让她难以忍受的是整日的心悸，闹得她心里直发慌，说话的时候，但见她眉头微皱，眼神迷离，泪珠欲泛，情绪低落状。

她说她很郁闷，因为她真的想不明白自己为什么会得这个病,其实这已经不是第一次因为心慌而来医院了，第一次发作剧烈心慌还是挂的急诊，诊断为心血管神经官能症，服药略觉平复，但不久又发生颇为剧烈的心悸，不得已去地区三甲医院心内科就诊，做了动态心电图，彩超，凝血等检查，并没有发现心脏有明显的器质性问题，接诊的主任开了黛力新10.5毫克与美托洛尔缓释片23.8毫克，每天一次，半个月的剂量给她，她自觉服西药挺有用，一吃就觉得心不那么慌了，但就是服药期间白天整天情绪低落，提不起神来，恰和她姨聊及此事，她姨建议她来试试中医，这才有了前面的那一幕。

后来再细谈下去我才了解到她是在一次美容的小手术后出现的心悸，此后便是随之而来的彻夜难眠，为此咨询过美容科的医生，医生告诉她在此之前从来没有遇见过这类术后出现心悸的类似情况，这应该还是她个人体质的特异性所导致的.......

我望着她，她有一张娟秀的脸庞，柔细顺滑的头发，淡雅的眉目，姣好的身材，纤细的手指，清新的衣着，皮肤虽不是典型的桂枝白但却细腻的很，虽失眠心悸日久，妆容却一丝不苟雅致，这显示她对外表的刻意雕琢。

我安慰她，不妨试试中药，并告诉她就是较为典型的桂枝体质，也正因为是她是这种体质状态才比一般人更容易出现心悸的症状。“那桂枝体质还有啥特征？”她追问道。我说,“桂枝体质的人往往相貌秀美，冰雪聪明，不过也易多愁善感心思过于细密而难以自拔。”这一点似乎说到她的心坎上，她微拧秀眉，若有所思默默然。

我开出了桂枝加龙骨牡蛎汤，因其还兼具眠浅，脱发，舌淡润，忧郁貌，便合了开心散。药后她多次微信和我沟通，她说这方吃了感觉挺舒服，但药后并未觉心悸有所明显改善，我告诉她体质的改善并非一朝一夕之功，感觉舒服便为佳象，并鼓励她继续服药下去。

这此后便一直以这张方为主，断续服用一月余，这位翻版“林妹妹”告诉我，现在她的心悸几乎没了，西药也没有吃了，睡眠也还挺好的，久违的微笑挂在她明丽的脸上，桂枝人的颜值就是高呀！

细细说来这位年轻的女士就是典型的桂枝体质，巴掌大的脸，皮肤细腻，体态纤纤，真是古典美人的胚子，给桂枝体质的女生颁个最佳上镜奖估计熟悉黄煌经方体质学说的同道们不会有所异议吧，所谓有诸内者必行诸外，什么体质的人便拥有什么样的行为、心理特征，桂枝体质的人往往注重容貌仪表，说话语声轻柔如绵，心事重重而容易忧愁，悲秋善感的表情才下眉头却上心头是其常态，众所周知物质决定意识、精神，体质是物质的，故调起体质之偏颇便自然纠正其意识精神之不稳状态，这便是此例调理桂枝体质而改善其心悸失眠失神状态的道理。把握体质状态，尤其对于慢性病的调理，具有独特的优势，医者熟知体质，除了对患者常见的躯体症状一目了然，还能对患者的心理活动有所洞穿，治病先治人，治人首治心，“黄煌经方”反复强调的方~病~人正是对这一原则在临床上做了无法比拟的生动而具体之诠释。临床既久，对体对人而用经方，这样诊治疾病的方式还真挺有意思，谁用谁知道！

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