完全性右束支传导阻滞简称“完右”,不学医的人基本上不懂什么是完全性右束支传导阻滞,即便是医生,非心血管科的医生有时候也不太能讲清楚完右到底代表什么。心脏有一个传导系统,窦房结、结间束、房室结、房室束,然后分为左束支和右束支,右束支长而细,左束支粗而短,所以右束支传导阻滞比较容易出现。束支传导阻滞根据束支传导受损部位的不同,可分为右束支、左束支、左前分支、左后分支和双侧束支阻滞。完全性右束支传导阻滞是临床比较常见的心律失常之一,是束支传导阻滞的一种。

一种常见的心率失常导致左右心室跳动不同步,大部分情况影响不大

完全性右束支传导阻滞意味着传到右心室的右束支出现问题,生物电信号不能直接传到右心室,引起右心室收缩稍延迟,但生物电信号仍可以从左心室传导过去,一般不产生明显的血流动力学异常,故临床上常无症状。

一种常见的心率失常导致左右心室跳动不同步,大部分情况影响不大

完全性传导阻滞需要注意什么呢,这个得看这种心律失常是既往就有的,还是新发生的,完右并不是都是病理性的情况,很多正常人也会出现完右这种心律失常,所以如果基础心电图就是完右,长期存在的话,是不需要管它的,无需任何处理。如果近期新发生的完右,而且有心悸、胸闷、心前区不适等等症状,则需要引起重视,中老年患者建议到正规医院找心内科医师,做24小时动态心电图及心脏彩超,找到完全性右束支传导阻滞的原因。因为完右可由某些疾病导致,例如室间隔缺损、肺源性心脏病、心肌炎、风湿性心脏病、冠心病及急性心肌梗塞等。完右本身并不需要特别处理,但如果是这些病因导致的完右,则需要治疗相应的疾病。尤其是急性心肌梗死,随时有危及生命的可能。而年轻人如果突发完全性右束支传导阻滞则需要查一下甲状腺功能及血常规,因为贫血及甲亢时可能会诱发完右这种心律失常。

一种常见的心率失常导致左右心室跳动不同步,大部分情况影响不大

由于是心肌细胞传导异常,完全性右束支传导阻滞不会在心电图上消失的,目前没有相应的抗心律失常药物治疗,单纯完右不影响血流动力学的稳定,也不需要治疗。正常人出现的完全性右束支传导阻滞无需注意什么,而如果查出是心梗、甲亢、心肌炎、肺心病等疾病引起的完右,则需要治疗这些原发病。

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