肺脓肿是一种感染性疾病,在临床上,经典的肺脓肿会有特别的症状、病程,特定的发病部位以及针对性的治疗药物,该病常发生于中青年,在发病之前有淋雨、着凉、加班熬夜等影响免疫力的历史。

该病经典的发病过程为突发的高热,甚至高达40度,伴有不同程度的咳嗽,区别于其他肺部疾病的过程为痰出热退,痰液为大量浓臭痰,咳出后体温会下降甚至降到正常,有些人痰中会伴有血丝,甚至满口鲜血或者大出血,如果得不到正确的治疗,咳痰可能持续很长时间。

肺上烂出一个大大的洞,里面有气有液体,会咳出大量的浓臭痰

肺脓肿最好发病的部位是右上叶后段和右下叶背段,这和右侧支气管比较平直,吸入的有害物质容易直接到达右侧相关,而右上叶后段和右下叶背段同属于平卧后靠后的叶段,有些平卧误吸的患者容易在此叶段发生感染。

肺上烂出一个大大的洞,里面有气有液体,会咳出大量的浓臭痰

很显然,我们临床上最常提到的肺脓肿属于吸入性肺脓肿,一般人通常一生中都会有误吸的经历,但免疫力正常的人通常会很快清除误吸物质带入的细菌和病原体,当患者平时就处于比较疲劳状态,或者有过淋雨受冷等经历就有可能无法完全清除掉病原体而逐渐发展成脓肿。

肺上烂出一个大大的洞,里面有气有液体,会咳出大量的浓臭痰

其他一些肺脓肿有可能和细菌在血液中游走有关,一些皮肤表面的小感染灶或者龋齿感染,其中的细菌可能会受到局部张力的挤压而进入血液,当游走到肺部的时候,由于局部的血流丰富,血管狭窄,很容易留在非局部生长形成脓肿,其实本质上和免疫力低下也有相关性。

肺上烂出一个大大的洞,里面有气有液体,会咳出大量的浓臭痰

肺脓肿大部分为细菌感染所致,病原体包括若干种,常见的是厌氧菌,这一类细菌容易产生气体,并在肺组织中侵蚀周围组织形成坏死物排出体外,产生一个壁很厚带有液气平面的空洞灶,该细菌的治疗需要能够兼顾厌氧菌的抗生素治疗,比如哌拉西林、莫西沙星、甲硝唑等。

肺上烂出一个大大的洞,里面有气有液体,会咳出大量的浓臭痰

相关文章