沈眉庄端庄大方，知书达理。入宫后是第一个被皇上宠幸的，她不与其他嫔妃争斗，性子也很沉稳。皇上看中她让她跟着皇后一起学习协理后宫事物，而被华妃知道后，觉得自己的地位会被被眉庄动摇，便时刻算计着她。

华妃先是派人将沈眉庄从千鲤池推下去，眉庄掉入池中差点就丢掉了性命。后来在圆明园避暑的时候，和曹贵人一起设计了一场天大的阴谋，利用眉庄当时求子心切的心里陷害了她假怀孕。这一切设计的太过精妙，导致眉庄无法反驳，心中有苦却说不出来。皇上对她切底失望，将她禁足。

虽然最后甄嬛为她洗刷了冤屈，也解除了禁足的惩罚，但是眉庄对皇上的心已经死了，皇上那时没有选择相信自己，对自己那样薄情。她不在爱皇上了，也不愿意去为了迎合皇上而改变自己，她只想平平淡淡的度过此生。

眉庄身体一直不适，便请温太医来日日照看。温太医是一个心细温暖的人，在照顾她的过程中，眉庄对他日久生情，本来已经死了的心却被他点燃了。后来温太医误喝了太后送来的酒，和眉庄发生了关系，后来眉庄却怀孕了。而为了保护自己和他的孩子，她重新了得到皇上的宠幸。

可命运总是如此悲惨，在眉庄怀孕期间。听到了有人污蔑甄嬛和温太医有私情，担心的动了胎气，导致早产，最后把孩子成功生下来了，自己却死了。唯一值得庆幸的是，在外人的帮助下，是温实初帮助眉庄生下的孩子，然后眉庄是在温实初的怀里死去的，能在自己心爱的怀中死去，也算没有遗憾了。