文都执业药师在药师考试前将执业药师考试科目中的部分高频考点进行详细剖析,希望能助各位考生一臂之力,提高复习效率,通过执业药师考试。

【部分考点精析】

32.并开药名:

33.“十八反”:半蒌贝蔹及攻乌。藻戟芫遂俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

34.“十九畏”:硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱。

35.妊娠禁用药:勤奋雪莲煮二乌豆造霜喂千牛、雄羊(轻粉、天山雪莲、莪术、川乌、草乌、巴豆、猪牙皂、巴豆霜、阿魏、牵牛子、雄黄、洋金花)。土鳖黑马急盯,上路扮大脚,命玄(土鳖虫、黑种草子、马兜铃、京大戟、红大戟、丁公藤、商陆、斑蝥、大皂角、玄明粉)。三员天仙千金,随驸马至公社,2闹(三棱、芫花、天仙子、千金子、甘遂、附子、马钱子、水蛭、蜈蚣、麝香、马前闹、闹羊花)。

36.妊娠慎用药:牛黄、三七、大黄、芒硝、三七、王不留行、肉桂、西红花。

37.证候禁忌:体虚多汗忌麻黄;虚喘、高血压、失眠忌麻黄;湿盛胀满、水肿忌甘草;麻疹已透阴虚火旺忌升麻;肝功能障碍忌黄药子;肾病忌马兜铃;授乳期妇女不宜大量用麦芽。

38.药引:黄酒:活络丹、醒消丸、跌打丸、七厘散;姜汤:藿香正气、附子理中;淡盐水:六味地黄、大补阴丸;鲜芦根汤:银翘解毒丸;清茶:川芎茶调散;米汤:四神丸、更衣丸。

39.贵细药品,专柜存放,专人管理:如牛黄、麝香、西红花、人参、西洋参、羚

羊角、鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马等。

40.毒性中药和麻醉中药:必须专柜、专锁、专账、专人。

41.部分有毒中药用量:砒石0.002-0.004;蟾酥0.015-0.03(×2=)斑蝥0.03-0.06(×2=)雪上一枝蒿0.06-0.12(×5=)生马钱子0.3-0.6;雄黄0.05-0.1(×2=)轻粉0.1-0.2

42.罂粟壳临床用量3~ 6g,采用淡红色麻醉药处方,每张处方不得超过三日用量,连续使用不得超过七天,处方保存三年备查。

43.饮片含水量: 7~13%

44.阴凉处:不超过 20℃;凉暗处:避光并不超过20℃;冷处:2~10℃;常温:10~30℃。

45.对抗贮存法:牡丹皮—泽泻、山药(丹药);蛤蚧—花椒、吴茱萸、荜澄茄;蕲蛇、白花蛇—花椒、大蒜瓣;土鳖虫—大蒜;人参—细辛(细心的人);冰片—灯心草(冰心);硼砂—绿豆(杀驴);藏红花—冬虫夏草。

46.含“十八反”、“十九畏”药味中成药的配伍禁忌:含附子(大活络丹、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸——父子接大活忘痹,第二天麻烦了)与川贝、半夏(川贝枇杷露、蛇胆川贝液、宣通理肺丸);含郁金(利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片)与丁香(六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散——正气苏合妙计六赢紫雪);含海藻(心通口服液)或甘遂(祛痰止咳颗粒)与含甘草(橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊)。

47.含有毒药物中成药的联用:附子:大活络丹、天麻丸;朱砂:朱砂安神丸、天王补心丹;冰片:复方丹参滴丸、速效救心丸。

48.不同功效药物联用的禁忌:附子理中丸←→牛黄解毒片;附子理中丸←→黄连上清丸;金匮肾气丸←→牛黄解毒片。

49.药物相互作用禁忌:麻黄类不同用:降压(复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压丸);扩张冠脉(速效救心丸、山海丹、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液、补心气液) 含朱砂(磁朱丸、更衣丸、安宫牛黄丸——猪牛更衣)不与含溴离子、碘离子合用(治癫灵片、双红抗喘丸、消瘿五海丸、消瘿顺气丸——掂着红缨枪)

50.中西药联用的相互作用:影响吸收:鞣质、炭类、生物碱、果胶及金属离子与西药结合;影响分布:碱性中药增加血药浓度;影响代谢:酒剂、酊剂与部分西药;鞣质中药与含酶制剂;影响排泄:①碱性中药(煅牡蛎、煅龙骨、红灵散、女金丹、痧气散、乌贝散、陈香露白露片)减少酸性药物(诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素)药效;②含有机酸的药物(乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子)增加酸性药物(磺胺类、大环内酯类药物、利福平、阿司匹林)的毒副作用。

51.既有对乙酰氨基酚又有马来酸氯苯那敏的感冒药:速感康胶囊、维C银翘片、感冒清片(胶囊)、速感宁胶囊、感冒灵胶囊(冲剂)、感冒灵胶囊、治感佳片(胶囊)、复方感冒灵片(胶囊)、感冒安片。

52.含有氢氯噻嗪的中成药使用注意:引起低血钾,故肝病、肾病、糖尿病患者、孕妇及哺乳期妇女不宜服用。

53.老年人忌用药:阿胶、熟地、玄参——易滞胃膈;甘草、大枣、炙黄芪——气壅中满;黄芩、黄连、黄柏——易伤脾阳;川芎耗气、红花破血。

54.哺乳期患者的中药应用:不用复方甘草口服液(含可待因)

55.常见对肾功能有影响的中药:植物类中药:①含生物碱类:雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根;②含其他成分类:马兜铃、天仙藤、寻骨风等均含马兜铃酸。动物类:斑蝥、鱼胆、海马、蜈蚣、蜂毒 。矿物类:含砷(砒石、砒霜、雄黄、红矾);含汞(朱砂、升汞、轻粉、红粉)。

56.常见对肝功能有影响的中药:植物类:黄药子、苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆、毒蕈、艾叶、川楝子、苦楝子、五倍子、石榴皮、诃子;动物类:蜈蚣、鱼胆、蟾蜍、斑蝥、猪胆;矿物类:含汞(朱砂、银朱、红粉、轻粉、白降丹);含砷(砒石、雄黄、代赭石);含铅(铅丹、密陀僧)。

57.常见有毒中药的中毒反应及基本治疗原则:

58.清开灵注射液的不良反应:严重过敏反应包括过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘、过敏性间质肾炎。

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