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你是否也碰到过以下这样的问题呢？

家长A

“乳牙掉就掉了吧，反正还得长恒牙。”

家长B

“这么多牙齿呢，也不缺那个掉了的！”

......

有很多家长认为，乳牙掉了总会长，不用管。但实际上，乳牙不仅对您孩子现有的口腔健康情况影响很大，而且对将来恒牙萌出后口腔情况的影响也至关重要。

牙齿的健康要从幼儿时期开始关注，完整的乳牙排列及正常的咀嚼活动可以促进幼儿颌骨的生长发育，保持恒牙胚在颌骨中的正确位置。如果乳牙因为龋齿、外伤等原因过早缺失后不及时就诊，相邻的恒牙或其他乳牙很可能会移位而导致间隙丢失，间隙的丢失意味着可能出现恒牙牙齿排列不齐的问题，影响以后的恒牙排列、咀嚼功能、颌骨的发育、面部美观等。

1.

什么是乳牙早失

乳牙早失就是在恒牙还未萌出，乳牙还未到正常脱落的年龄就已经脱落。 2.

怎样判断乳牙是否早失

如果乳牙比正常自然脱落时间早很多，那就要注意是否为早失了。

（儿童换牙时间表）

孩子平均换牙年龄是从6岁左右开始，但不是所有乳牙都在6岁进行替换。如果孩子在5岁时失去了一颗原本12岁才会替换成恒牙的第二乳磨牙，那这期间会有长达7年的“空洞期”。

请记住有的乳牙是一直用到12到14周岁才替换的。 3.

什么原因导致孩子乳牙早失

乳牙早失的原因中最常见的就是龋齿导致的牙髓炎、根尖周炎、甚至导致牙根吸收最终拔除。另一原因就是牙外伤导致的脱落。此外，还有恒牙异位萌出导致相邻乳牙提前脱落，先天性牙齿缺失等原因。

4.

乳牙早失的危害

①影响营养摄入及身体发育

乳磨牙帮助孩子磨细食物，乳磨牙早失降低咀嚼效率，一方面因为嚼不烂食物不想吃饭，一方面大块食物让消化系统的负担也会加重。而儿童时期正是生长发育的高峰期，营养吸收跟不上，自然会导致发育受到影响。

②错颌畸形

每颗乳牙的牙根下方都有恒牙的牙胚，乳牙对恒牙的萌出起引导作用。乳牙早失会使恒牙“迷失方向”，邻牙慢慢倾斜或者缓慢移动到缺牙的位置，下方继承恒牙萌出空间不够，最后就会拥挤，长得歪歪斜斜的造成错合畸形。

③可导致继替恒牙早萌

正常的恒牙萌出有一定的时间和顺序，乳牙早失，其下方对应的恒牙失去乳牙的阻挡而过早萌出，早萌的恒牙由于牙根发育长度不足，承受过大咀嚼力时会造成恒牙松动甚至脱落的损害。

④对面部的影响

一侧乳磨牙早失，导致对侧咀嚼，过度使用一侧的颌骨、咀嚼肌，因受到长期刺激发育过度，缺失侧由于不使用而退化，从而使两侧颌骨、颌面部发育不对称。变现为“脸偏”。颌骨得不到咀嚼的生理刺激而发育不良，表现为颌骨狭窄或短小。 5.

乳牙早失怎么办

乳牙缺失后可以到正规的口腔医院进行拍片检查，医生会先确认替换恒牙近期内是否会萌出。

如果确定恒牙近期内不会萌出，那么一般会建议孩子佩戴间隙保持器。

发现孩子乳牙早失后，应及时去正规的医院口腔科就诊，医生会在经过口腔检查以及拍片检查后，确认替换恒牙近期内是否会萌出。

如果确定恒牙近期内不会萌出，那么一般会建议孩子佩戴间隙保持器。目前对于乳牙早失的治疗措施主要是间隙保持器。 6.

间隙保持器的作用

间隙保持器是用金属或活动塑料基托做的口内装置，戴入口中以维持缺失牙的位置，它能持续防止两侧的邻牙向缺失空隙内移动，一直用到空隙下方新的恒牙长出、发育好为止。

间隙保持器可以是固定的也可以是活动可摘戴的。它们体积小、比较舒适。大多数孩子很容易适应。 7.

佩戴期间的护理

①避免吃粘性较大的食物。

②避免用手指拉或者用舌头去推保持器。

③保持良好的口腔卫生，活动可摘戴的保持器需要每天清洗。

④保持器脱落要及时就诊，定期复查。

作者：丁彬（口腔一组）

编辑：Suzy

审核：丁丁

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