10月13日,当家住甘孜理塘的巴登被家人送到四川省人民医院急诊科时,已经接近深夜12点,距离巴登的左手手掌被电锯完全锯断,已经过去了12个多小时,失血严重的巴登已经进入休克状态,情况危急。

原来,巴登是一名木匠,当天在使用电锯干活时,不慎锯断了左手手掌,从手腕处完全离断,仅剩一点点皮肉相连。14日凌晨5点多,纠正了休克状态的巴登被推进手术室,整整7个半小时的手术,医生将他左手的骨头、神经、血管以及20多根肌腱重新一一连接起来,终于救回了他的左手。

巴登和妻子

32岁木匠手掌被完全锯断

10多个小时后辗转入院

巴登是甘孜州理塘人,今年32岁,是一个木匠。巴登的妻子告诉成都商报记者,13日中午10点46分,工作中的巴登正在使用电锯锯木头,不料,一个不小心,电锯发生偏斜,竟然往巴登的左手上锯了过去。就在那一瞬间,锋利的电锯锯刀将巴登的左手手掌从手腕处锯断,仅剩下一点点皮肉,还勉强连接在一起,不仅如此,巴登的左手大拇指,也发生了翻转,整个手掌几乎已经看不出原来的样子。

“我们赶紧到了当地的医院,但是(医生)说,没有办法。”巴登的妻子说,因为当地医院联系救护车程序繁琐,家里人自己找来一辆车,抓紧时间把巴登往成都的医院送,等把巴登送到四川省人民医院急诊科时,已经是13日的深夜12点左右,距离巴登的左手被锯断,已经12个小时多了。

“病人来的时候,已经因为失血过多,进入休克状态了。”四川省人民医院骨科主治医师肖成伟介绍说,巴登当时的失血量至少在1000毫升以上,血压只有70/50mmHg(毫米汞柱),情况十分危险。“这个时候,我们首先是要保证他的生命。”肖成伟说,先对病人进行补液、用药等治疗,纠正休克状态。

耗时7个半小时

重接骨头、神经、20多根肌腱成功再植

14日凌晨5点多,巴登从重症监护室被推进了手术室,医生要抓紧时间,对巴登的手掌进行断肢再植手术。

肖成伟正在手术

“一般来说,断肢后最佳的手术时间在6到8个小时以内,成活率最高。”肖成伟说,因为断肢时间过长,会肌肉坏死,坏死的物质重新跟随血液回到身体,可能会造成肾脏等脏器功能衰竭,严重时威胁生命。

肖成伟说,万幸的是,巴登的断肢时间虽然超过了8小时内的最佳再植时间,但断肢保存得当,加上气温比较低,有了更多的有利条件。

肖成伟介绍说,断腕再植手术的难度在于,一是要重建血供,将静脉、动脉等血管重新精细地缝合,血管吻合后,需要血液能够通过,才能恢复血供,断腕得以存活;

二是,手腕是活动的,有屈伸功能,除了骨头外,腕部段有20多根肌腱,完全离断的手腕再植,需要一对一地重接这些肌腱,以及控制手部活动能力、感知能力的神经,这些精细化的修复,都需要在显微镜下完成,时间长,耗费体力大。“而且一般这种急诊手术都是在晚上。”

整整7个半小时,肖成伟完成了对巴登的断肢再植手术,在重症监护室观察了一天后,恢复状况良好的巴登转入了普通病房。

医生支招断肢后正确处理方式

低温干燥保存 千万不要泡在水里

10月17日上午,在骨科病房,成都商报记者见到了巴登,揭开被子,巴登被包裹得严严实实的左手放在一个松软的枕头上,从裸露的指头上可以看到,巴登的手指颜色已经恢复了不少,能够看得到接近正常的皮肤颜色。

手术后恢复良好的巴登

巴登妻子告诉成都商报记者,巴登是家里的主要劳动力,家里有两个孩子,一个6岁,一个4岁,如果巴登的左手没有了,自己根本养不了家。现在看到丈夫在逐渐恢复,巴登的妻子激动得抹了抹眼泪。

“他现在的情况恢复的比较好,后面会有适当的锻炼,恢复他手指运动功能。”省医院外科主管护师冯本英介绍说。

肖成伟告诉成都商报记者,断腕再植成功的患者,如果康复良好,以后将能进行抓、捏、握等动作,生活自理。

再植手术的成功还有一个最重要的作用就是让患者免受更深的心灵创伤,恢复手掌的外形,将心理打击降低到最小。但考虑到巴登是个木匠,可能精细化的动作无法完成。

肖成伟介绍,在不慎发生断肢后,正确处理断肢的方式应该是:

让其低温干燥保存,如果没有更好的条件,可以使用干净的塑料袋包起来,再在外层使用冰块等可以降温的东西,但一定不能泡在水里或者将断肢打湿,然后尽快就医。对于伤口,应该进行包扎加压止血,避免失血量太大。

成都商报记者丨于遵素 摄影报道

原标题:32岁木匠左掌被电锯锯断仅剩一点皮肉,医生7个半小时断肢再植

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