人们一听到“癌症”两个字往往会不寒而栗，非常恐惧，得了癌症就意味着死亡，即使活着也是非常痛苦。

癌症给患者带来难以忍受的疼痛，无论是癌症患者本身，还是作为癌症患者的家属来说，如何缓解癌痛，才能让患者活得更好，是癌症家庭非常关心的话题。

癌痛发作时，要不要用止痛药？长期使用止痛药物，会成瘾吗？今天，“泌尿科文医生”给大家介绍一下。

癌痛的原因多样，大致可分为以下三类：

1.肿瘤相关性疼痛：因肿瘤直接侵犯压迫局部组织，肿瘤转移累及骨等组织所致。

2.抗肿瘤治疗相关性疼痛：常见于手术、创伤性检查操作、放射治疗，以及细胞毒化疗药物治疗后产生。

3.非肿瘤因素性疼痛：包括其他合并症、并发症等非肿瘤因素所致的疼痛。

癌痛药物怎么选

癌痛发作时，尽量口服给药，对于不能口服给药的可以选用肌注、静脉的给药方式。给药的方式尽量“按阶梯用药”原则，即根据患者疼痛程度，有针对性地选用不同强度的镇痛药物。

①轻度疼痛：可选用非甾体类抗炎药物(NSAID)，比如布洛芬，双氯芬酸，对乙酰氨基酚，吲哚美辛，塞来昔布

②中度疼痛：可选用弱阿片类药物（比如弱阿片类：可待因、曲马多等），并可合用非甾体类抗炎药物。

③重度疼痛：可选用强阿片类药（比如吗啡、哌替啶、芬太尼等），并可合用非甾体类抗炎药物。

癌痛能忍就忍，忍不住再吃药

错

疼痛会影响患者的睡眠、身体代谢和机体免疫力，不及时治疗，容易耽误病情，影响肿瘤的治疗。超过3个月的疼痛就属于慢性疼痛，慢性疼痛本身就是一种疾病。如果长期得不到有效止痛治疗的病人，容易出现因疼痛导致的病理性交感神经功能紊乱，并发展为难治性疼痛。

过早使用止痛药，后期会不会无药可用

错

癌痛作为一种疾病，应及早使用镇痛药，将癌痛控制在萌芽状态，可以避免形成难治性疼痛；镇痛药使用越早，剂量越小，效果越好。及时进行有效的止痛治疗，还可使患者摆脱疼痛困扰，以更好的状态接受抗肿瘤治疗。

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长期服用止痛药，会不会成瘾

不会

对于绝大多数癌痛晚期患者，都需要使用到到阿片类药物。阿片类止痛剂在血液中的浓度能在很长时间内保持稳定水平，起到止痛作用，而不会形成血药浓度的峰值，达不到成瘾的浓度。因此，慢性癌痛患者采用口服阿片类控释、缓释剂型时，血药浓度维持稳定状态，不易成瘾。阿片类镇痛药物无剂量限制性，可以根据病情变化调整或增加用药剂量，直至达到满意的止痛效果。

缓解疼痛是提高晚期癌痛患者生命质量的关键。止痛治疗的最低要求是达到无痛睡眠，而真正意义上提高癌痛病人生活质量的要求应包括：无痛睡眠、无痛休息、无痛活动。