前几天,仔爸看到一份报道说现在我国很多地方还在使用安乃近这一药物给孩子退烧,他特别着急,让我一定要写一篇分享一下安乃近的危害。

仔爸会有这样大的反应,主要因为他自己就算是安乃近的受害者。仔爸幼年时就患了很严重的偏头疼,发作频繁时,一周要发病2-3次,而且有时还会发烧。

当年,我公婆带着仔爸去了上海各大医院做过各种检查,但碍于30多年前,国内医疗条件的限制,一直都没彻底找出病因,只是给出了一个疾病名称“神经性偏头疼”。当时给出疾病名的医生,给仔爸开的药正是安乃近。因为安乃近有一定神经缓释作用,同时还可以退烧作用,所以医生就告诉我公婆,仔爸头疼时,就给他吃安乃近,拿来止痛。

这之后,每次仔爸偏头疼一发作,他就会吃安乃近,头疼严重时,甚至一次要吃两片才能止痛。

仔爸说每次吃完安乃近,身体就会变得又烫又热,头晕乎乎的,非常嗜睡。

仔爸小时候身体一直很差,动不动就生病,常常一周一小病,一个月一大病,跑医院比跑托儿所幼儿园都跑的勤。当年,我公婆特别着急,但也查不出个所以然,只是觉得仔爸小时候特别不好带。

当仔爸成年后,他有次读文章时了解到安乃近服用的副作用以后,就开始怀疑,他小时候体质差跟他长期服用安乃近有关。因为安乃近的副作用之一就是导致粒细胞减少,降低身体免疫力,使得他动不动就生病。(粒细胞是一种白细胞,它的减少会导致免疫能力降低,增加感染的风险。根据说明书,安乃近导致粒细胞缺乏症的风险为1.1%,此外,安乃近还可能导致自身免疫性溶血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。

所以当他前几天发现安乃近依然在被大量给孩子使用时,就特别着急,让我写文章做下科普。

我花了几天时间特别做了下查找了解,结果非常触目惊心。现在真的依然有很多人像幼年的仔爸一样,把安乃近作为神经缓释药物来改善头疼、偏头疼、关节痛,甚至还有人用来改善痛经。

最可怕的是,还依然有人把安乃近当做退烧药给孩子服用,完全不知道这样对孩子的健康是极为不利的。

安乃近是氨基比林(俗称安痛定)和亚硫酸钠相结合的化合物,易溶于水。它1920年由德国人发明的一种解热镇痛药。因为解热镇痛效果非常强,比大家熟悉的布洛芬、扑热息痛效果都好,1922年上市后,就在世界各国作为非处方药广泛使用了半个世纪。

我国于1950年上市,随后大批量生产,不但有口服、注射剂型,还有滴鼻型,因为疗效好,曾经应用非常广泛,一度与阿司匹林、对乙酰氨基酚并称为我国非常畅销的三大解热镇痛药。

安乃近虽然退烧效果明显,但副作用也非常大,会像仔爸那样嗜睡,如果作为退烧药注射给药,也可能导致大汗淋漓,出现虚脱症状。安乃近更严重的后果是会导致肾毒性、皮疹、荨麻疹、粒细胞减少、剥脱性皮炎和表皮松解症等多种不良反应。其中粒细胞减少会导致免疫力降低。

此外,安乃近还可能导致自身免疫性溶血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等比较麻烦或严重的血液问题。安乃近如果用药剂量过大,不合理联合用药,还可能导致患者死亡。

因为安乃近副作用太大,同时发明了更加安全的解热镇痛药,安乃近逐渐被30多个国家禁用。

1974年瑞典撤销了安乃近的上市许可,1977年,这种药物也从美国市场上撤出了。日本、澳大利亚、伊朗以及好几个欧盟成员国等30 多个国家接连禁用了安乃近。2013年印度也禁用使用此类药物。现在在很多国家,安乃近只能作为兽药用给动物使用。

其实我国在2008年时,也就已经在医学刊物上明确提出过“安乃近可致中性粒细胞减少,儿童不推荐应用。”

但时至今日,在我国安乃近依然还在很普遍的被使用。我特别去国家药监局网站上进行了查询,全国依然还有1329个安乃近生产批准文号。依然作为口服片、注射液、滴鼻液在生产使用。

最让我心惊胆战的,是我查到一款小儿安乃近灌肠液,这个名称就让我头晕,给小儿使用的灌肠液,作用究竟是什么呢?

我特别去查了它的功能,原来是用于小儿发热退烧的……

这款小儿安乃近灌肠液是直肠给药,但大家看看下图标注出的这款药物的不良反应(看不清的点击图片后再放大,红线划出的就是标注的不良反应)。想一想,如果给孩子用了会给他身体造成什么影响

如果没有更安全的退烧方法,没有更好的替代退烧药,用安乃近还情有可原。但既然安乃近有这么严重的后果,在已经有更安全的替代方法的情况下,自然要选择更安全的。

其实,发烧是身体启动防御机制的信号,人体遭受病菌侵袭时,需要调动白细胞、淋巴细胞等免疫系统,让它们来对抗病毒,体温升高,也会让有些病源微生物活性和繁殖就会变得不那么活跃。

所以宝宝发烧时,妈妈不要着急,更不要一看到宝宝发烧脑子里就想着马上退烧,观察一下宝宝的状况,只要宝宝精神好,就可以不用太担心。

宝宝发烧本身就有一个反复的过程,持续3-5天都是正常的,只要宝宝精神状况好,吃喝正常、玩耍自如,即使温度高一点也不用太过担心,可以在家里观察看看。

小儿推拿的退烧手法对帮助宝宝退烧效果是非常好的,如果担心自己手法不对,对乙酰氨基酚和布洛芬等也足够了,根本不需要使用副作用那么大的安乃近来退烧。

让人欣慰的是,在最新的2015年版《中国药典》第二部中,安乃近这种在2010年版药典中还收录的药物已经被删除,提示它离禁用不远了。

但因为它仍然没有进入医生的禁用处方和我们的用药黑名单,所以安乃近彻底淡出公众医药的视野还需要一段时间。

但,孩子是自己的,不管医生怎么说,身为妈妈在给他用药时,还是需要懂得一些基本常识,在力所能及的情况下,给他用更安全的药,这样才能给孩子一个健康的身体啊!

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