经常有许多牛奶蛋白过敏的宝妈问孩子奶粉和辅食的问题，这篇文章我们就来回答一下。1.什么时候需要氨基酸奶粉或者深度水解蛋白奶粉喂养？

不是牛奶蛋白过敏的宝宝都需要换氨基酸奶粉，存在以下情况的需要换氨基酸奶粉。

1）使用深度水解配方奶粉不能缓解的患儿；

2）存在生长发育迟缓/停滞的患儿；

3）多种食物过敏患儿；

4）严重复杂的胃肠道食物过敏;

5）嗜酸细胞性食管炎；

6）食物蛋白诱导的的小肠结肠炎综合征

7）严重湿疹；

8）母乳喂养仍发生过敏症状

简单地说就是牛奶蛋白过敏的孩子，虽然妈妈忌口2周以上或者宝宝口服深度水解蛋白奶粉，仍然反复腹痛、哭闹、便血、呕吐、贫血、生长发育迟缓、湿疹严重等等，影响到了宝宝的正常生长发育，这时需要氨基酸配方奶粉。2.牛奶蛋白过敏宝宝氨基酸奶粉需要吃多久？

《食物过敏相关消化道疾病诊断与管理专家共识》等国内外专家共识认为，严重牛奶蛋白过敏的宝宝，要吃满6个月或宝宝9个月到12个月。所以说，吃纽康特等氨基酸配方奶粉的宝宝时间不到不要着急换奶，否则过敏容易反复。

3.如何从氨基酸奶粉转深度水解蛋白奶粉

第1天第1一顿加1勺深度水解蛋白奶粉第2天第1顿、第2顿，分别各加1勺深度水解蛋白奶粉第3天第1顿、第2顿，第3顿分别各加1勺深度水解蛋白奶粉依次类推，直到全部换成深度水解蛋白奶粉。

如果换奶时有腹泻、呕吐、过敏等症状，暂停继续换奶或维持上一次换奶情况，严重时需要继续氨基酸奶粉喂养。4.牛奶蛋白过敏的宝宝可以吃羊奶粉吗？

不推荐以其他动物奶(水牛、山羊、马、猴、驴)来源的奶粉作为牛奶蛋白过敏患儿的代用品。不推荐大豆基质配方作为6个月以下牛奶蛋白过敏患儿的代用品。那些奶粉仍然是整蛋白配方，还是容易出现过敏反应。5.过敏高风险宝宝晚点添加辅食不容易过敏吗？

不是的。对有过敏家族史的婴儿研究发现，限制或延迟固体食物添加并不能有效预防食物过敏，反而有可能增加食物过敏发生的风险。6.过敏宝宝什么时候添加辅食

4-6个月因为6月龄左右添加过敏性食物可能会增加婴幼儿口腔耐受能力，预防食物过敏及过敏性疾病的发生。太晚添加辅食不仅不能预防过敏，后面还会出现另一个令家长头疼的问题，喂养困难。黄医生是儿科医院喂养困难多学科专家之一，常常发现有些孩子辅食添加晚了，一直厌食，瘦骨嶙峋，有的宝妈或老人为孩子吃饭的食物愁的抑郁症都发作了。7.如何添加辅食？

先单一食物引入，应适应3~5 天再加第二种食物，这有助于观察婴儿是否出现食物不良反应，特别是过敏反应。8.添加辅食有哪些注意事项？

如在尝试某种新的食物1~2 天内出现呕吐、腹泻、湿疹等不良反应，应停止喂养，待症状消失后再从小量开始尝试。如仍然出现同样的过敏反应，则确定食物过敏。9.添加辅食过敏了怎么办？

如过敏原明确时，进行过敏食物回避或加热食物等方法，减轻过敏原性。

如过敏原不明确，可以在2~4周内限定患儿只食用很少引起过敏的食物如：大米、蔬菜、猪肉等。如果在这段时间过敏症状消失，可以再引入一种食物，观察对单一食物摄入的反应。

10. 辅食添加顺序

食物过敏的患儿添加辅食可先加含铁米粉、蔬菜等，逐步过渡到肉类食物、鸡蛋、海产品。如果同时需要进行从氨基酸奶粉到深度水解蛋白奶粉转换时，则暂停添加新辅食，先进行转换。

参考文献：

1.食物过敏相关消化道疾病诊断与管理专家共识，中华儿科杂志，20172.婴幼儿过渡期喂养常见问题和对策，中华儿科杂志，2019

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