原标题:​云南白药等牙膏添加西药可增加血栓风险？回应：符合规定！专家这么说——

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牙膏里面竟然有止血药氨甲环酸，而且还是血液科的处方药？这种药品还能与其他药品共用后，明显增加血栓风险！

中药牙膏，很多人使用过或正在使用中。比如说：田七、云南白药、中华中草药牙膏等。

资料图

这两天，有网友“曝出”一些中草药牙膏里面含有止血药氨甲环酸。云南白药牙膏止血的功效，其实并不是因为传统的中药成分，而是添加了一种名为“氨甲环酸”的西药止血成分，而这种成分属于处方药。

同时网友质疑，会不会刷个牙就相当于吃了止血药，进而形成血栓？

对此，北京中医药大学东方医院血液科主任丁晓庆说：

丁晓庆

牙膏中含有的氨甲环酸，如果是在国家相关部门的批准下添加的，使用者就不用过于担心；至于氨甲环酸，确实是血液科的一种常用止血药。

对于网友担心的药物副作用，丁晓庆表示：

丁晓庆

牙膏使用过程中，每次刷牙期间通过口腔黏膜吸收的氨甲环酸量很小，因此对于氨甲环酸与其他药品联合使用时产生的副作用倒是不用过分担心。

但这个网友的细心帖子也提醒大家，购买牙膏等产品时，还是要认真看看说明书，“以前曾有过氨甲环酸使用过敏史的人群，最好就不使用这类的产品。” 

此次在网络上热转的素材来源于一名网名为科普医生的微博。

这名网友指出，云南白药、三七等一些中草药止血牙膏中含有氨甲环酸，添加了氨甲环酸的牙膏能够止血，是因为加了止血药。

据了解，氨甲环酸确实是血液科的处方药，临床中使用也比较广泛，内外兼用。

比如有些患者根据治疗需要，会通过静脉注射使用氨甲环酸；有些血小板缺少的患者，鼻粘膜、牙龈经常出血，医生也会让他们外用氨甲环酸，漱口、洗鼻。

氨甲环酸的不良反应包括食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道不适，以及月经量减少。

这次网友专门圈出的氨甲环酸使用注意事项中，提到氨甲环酸与青霉素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌，与口服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓缩剂合用，有增加血栓形成的危险等。

丁晓庆说：

丁晓庆

药物的代谢途径及作用机制之间的异同，可能导致相关副作用。

氨甲环酸在临床上静脉滴注使用时，最常见的副作用是消化道反应，但对于刷牙过程中使用的黄豆粒大小的牙膏、刷牙之后还会吐出牙膏，形成血栓的可能性“微乎其微”。

丁晓庆说，具有止血功能的牙膏适用于牙龈出血的患者，但她建议牙龈出血的患者最好在口腔科医生指导下使用药物牙膏。

丁晓庆

就像发烧不一定是感冒、有可能是血液病或者其他感染性疾病一样，牙龈出血不一定是单纯的出血，还有可能是其他疾病的信号。

如果患者是因为其他原因导致的牙龈出血，单纯依靠使用药物牙膏来减轻止血表面症状，有可能贻误病情。

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云南白药回应：无违法添加成分 更未使用禁用成分

近日，有微博网友称：在云南白药中草药牙膏成分中发现了氨甲环酸，并指出，这是血液科医生常用的止血药，并且还是处方药。该话题立即引发网友热议。

今天上午，云南白药集团股份有限公司通过官方网站回应云南白药牙膏含氨甲环酸情况。称云南白药牙膏组合使用的所有成分均符合国家和国际的相关通用规定，无违法添加成分，更未使用禁用成分。

回应中还提到，氨甲环酸是广泛运用于功效牙膏中的一种常用成分，目前国内外多种功效牙膏都使用了此成分。

据了解，在我国牙膏被列为“化妆品”范畴，以“化妆品标准”来执行，监管更加严格，其添加成分都有国家标准。记者查阅了国家食药监总局2014年发布的《关于发布已使用化妆品原料名称目录的通告》，其中，凝血酸为批准已使用的原料。

南京中医药大学中医博士尤虎表示：

大可不必因为添加了西药成分，就忽略了云南白药的止血功效。

云南白药是非常老的配方，新中国成立以后就把它列为保密配方，我们国家保密配方不是很多，这是其中一个，它的止血效果是非常明确的。

它里面有个非常重要的成分，就是三七，不光可以止血，还可以活血。

尤虎

尤虎分析，之所以加入西药成分氨甲环酸，很有可能是从节约成本的角度出发，因为云南白药本身就比较贵，氨甲环酸加到这里面是可以减少云南白药本身的剂量。

尤虎表示：要正确看待中西医药相结合，双方并不是对立的，而是互相的。

江苏省口腔医院专家孙志达表示：

药物牙膏添加止血成分，本意是想通过药物改善局部情况，但是这种作用最好在配合医生治疗下使用，如果单纯靠使用药物牙膏止血成分来减轻止血表面症状，而不去做相应处理，只能是延误病情，容易造成“治标不治本”的现象，耽误了口腔疾病。

孙志达

记者 | 贾晓宏

综合 | 江苏新闻广播、云南白药官方网站

图片| 新华社

监制 | 王然

编辑 | 刘英文

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