2.3 脱脂处理和放置记录电极

尽量降低EChoG记录电极的接触阻抗是耳蜗电图操作中的重要环节。如果用TT鼓岬电极，由于电极穿过鼓膜和中耳固定在鼓岬，接触阻抗通常能够满足要求。但电极必须严格消毒。且由于为有创操作，通常由耳科医生完成电极放置。经鼓膜放置鼓岬TT电极时可施全身麻醉。患者应舒适躺在检查床上，垫枕以放松颈部和肩部肌肉。测试室中应有急救设备。使用TM电极记录耳蜗电图时，为降低电极接触阻抗，通常使用95%酒精或乙醚对鼓膜进行脱脂。由于脱脂操作时卷棉子会接触鼓膜附近皮肤，可能使患者产生疼痛或不适感。此外，放置记录电极的过程中可能会因为同样的原因引起患者不适，因此应在操作前对患者进行说明并填写知情同意书。此步骤宜由耳鼻咽喉科医师进行操作。将患者的耳道向后外上方牵拉，借助额镜看清鼓膜光锥，使用卷棉子蘸取95%酒精或乙醚，轻轻擦拭鼓膜前下象限和鼓环位置使之充分脱脂。操作过程中嘱患者有不适感觉时可示意检查者，但切忌突然晃动头部。当患者出现难以耐受的情况时应及时中止操作。TIP电极的脱脂较为简单，使用95%酒精或乙醚直接擦拭耳塞放置位置的耳道皮肤即可。可由检查人员操作。

参考电极放置处的皮肤也需脱脂处理。用棉块沾取95%医用酒精，并涂抹少许摩擦膏，对皮肤进行脱脂处理，以降低皮肤接触阻抗和极间阻抗，低于5 kΩ为宜。