61岁的李老伯,近几年来常常出现咳嗽、喘憋等症状,自以为是“慢支”(慢性支气管炎)的他,先后使用了很多抗菌素和治疗慢支的药物,都无明显效果,直到最近才被医生诊断为哮喘(支气管哮喘),且在按哮喘治疗后,病情很快得到了控制。

无独有偶,64 岁的刘阿姨,近3年来也常常出现咳、喘症状,且在多家医院和诊所都被诊断为哮喘,但治疗效果却不尽如人意。直到最近,经过肺功能和支气管舒张试验等一系列检查,才发现其并不是哮喘而是慢支。

据调查,现实生活中有类似上述李老伯和刘阿姨这样经历的患者并不在少数。那么,慢支和哮喘之间究竟有哪些相似和不同之处?为何连医生也会将其误诊、误治?

慢支和哮喘的相似性及其相互误诊的原因

作为临床上常见的慢性呼吸系统疾病,发生于老年人慢支和哮喘之间有很多相似之处,其中包括:

二者都以反复出现的慢性咳嗽、喘憋等呼吸道症状为特征;

其临床表现都存在很大变异性,且相互间常有重叠。

慢支和哮喘可以在同一患者身上相继或合并发生,并同时表现出上述两种疾病的特征。

上述这些相似之处会加大慢支和哮喘的鉴别难度,并导致不少人以为二者是一回事,或将其混为一谈。此外,也有一些不典型患者,缺少慢支或哮喘的特征性病史或表现,又不愿意进行相关的辅助检查,以致临床医生也无法做出准确判断。

然而,慢支和哮喘毕竟是两种不同的疾病,通常情况下,患者会有以下方面的明显差异和不同:

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