“我们需要见义勇为,但是见义勇为之后呢?这就跟彭宇的事情是一样的,到底该扶不该扶?”广西陈姓女医生发出疑问。

3月17日中午,她在从柳州去南宁的动车上,遇到乘客突发疾病前往救治,但事后却被乘务员索要医师证。对此南宁铁路致歉称,列车工作人员对突发状况考虑不周、处置方式欠妥,未向医生作好沟通解释,造成误解。

这名女医生表示,不认为处理流程或态度有问题,唯一质疑的是制度问题,它是铁路部门取证的途径,那医生谁来保护呢?列车上并非医生的执业地点,那个病也不是执业范围时,该怎么办?如果处理不当,或者患者未得到及时治疗耽误病情,该怎么办?

事实上,在列车或者飞机上遇到乘客突发疾病,多名医生都有类似救治经历,也遇到过被全程录像的情况。

不止一例!多名医生列车急救被全程录像

女医生高铁救人却被索要医师证 图/南国早报

20余年施救五六起,去年首次被全程录像

“18号车厢有旅客晕倒,急需医务人员!”

2018年8月11日,由南昌开往广州东的T171次列车,刚发车十余分钟,广播传来上述消息。坐在5号车厢的肖漫雪听到后,立即起身朝18号车厢走去。

他是湖南师范大学湘东附属医院康复理疗科医生,到达现场后发现有人晕倒在地,周围满是乘客,列车长正在指挥现场疏散。

“我先跟列车长表明了身份,又查看了患者情况,告诉他是来救治的。”他说,当时旅客脸色苍白,已出现意识模糊,经询问后得知早饭午饭都没吃,初步诊断可能是低血糖或中暑引起晕厥。

平时出差有带银针习惯的肖漫雪,随即从行李包中取出进行针灸治疗。20分钟左右,旅客恢复意识,面色逐渐红润,经观察生命体征平稳,已无大碍。周围热心旅客也纷纷递来牛奶食物,帮忙补充营养,并对医生报以热烈的掌声和欢呼。

不止一例!多名医生列车急救被全程录像

肖漫雪医生在列车上紧急救治患者

担心旅客病情反复,肖漫雪又在该车厢陪伴对方两个多小时,并联系了当地的志愿组织帮忙,以防旅客下车后再有突发情况。

事后他发现,列车员对自己的救治过程全部录像。”事发紧急,当时想着救人要紧,对这些并没有考虑太多。“他说,从1993年到现在,他遇到过五六起乘客突发疾病情况,均是施针救治,不过去年8月这次被全程录像还是第一次。

肖漫雪认为,作为医生,治病救人义不容辞,以后遇到类似情况还会义无反顾。不过近日得知女医生高铁上救人却被索要医师证事件后,他也意识到其中可能存在的对医生不信任问题。“做好事还被质疑肯定会郁闷,可能也会有医生觉得心寒,再遇到这种情况不敢出手相救了”。

“乘务员打开手机拍照录像,我有点犹豫”

但也有一些突发情况,救治者尚未取得医师证,如正在学习的医学生。

湘雅二医院神经外科的一位主治医师表述,曾遇到过这样的经历。那是2016年,正在上大四时的她,坐火车时,突然听到列车播报员询问,一个孩子在吃花生被卡住,有没有医务工作者可以提供帮助。这名医师说,一听是小孩急救,“没有犹豫,挤过几节车厢赶紧过去”。她看到小孩嘴唇发紫,被坐在地上的父母抱着,大人一直使劲拍孩子后背,抠开嘴巴用手指催吐。

她立即指出,异物进入的是气管,催吐是促进食道异物排出的办法,父母使用的方式是错的。不过她又表示,自己还在读书,只能算医学生,没有执医证,此前也没有急救经验。但家属看到她就像看到救命稻草,连哭带喊让救救孩子。

“乘务员打开手机给我拍照录像,说实话,行医时被拍照是很敏感的,我有点懵,觉得要是做不好肯定要惹官司,有点犹豫。”她说,但家长一个劲儿哀求,而且小孩脸都紫了,再不抢救估计会窒息,也没有别的有资历医生前来,只好硬着头皮上。

但情况非常复杂。孩子比较胖,有80多斤,腹部冲击法一点作用也没有,医生甚至找不到该按压的腹部位置,只能在疑似部位抱紧尝试冲击。但连续2次都不成功,小孩脸也发开始发紫,四肢也没有之前挣扎了。

“我觉得要完了,孩子可能救不过来,浑身冒汗。乘客们嘀嘀咕咕,家长也觉得我急救错误,指责我胡搞,差点要上手,说是应该倒立让小孩咳出来,指挥我把小孩头朝下然后拍背。”

她放下孩子,想着急救方法应该没问题,再试一次看看,就又费力把孩子抱起,在怀疑中试了第三次。小孩开始吐、咳嗽,他妈妈伸手到嘴里一摸,捞出来半个花生。此后孩子开始深吸气,脸色很快就红润起来。

看到孩子转危为安,大家都放心了。“我本来是热心急救,但周围气氛怪怪的就赶紧走了。”她回忆,还好情况紧急,乘务员没问医院也没问学校,没要执医证,也没说非法行医或非医疗区域执医。

列车上救治冠心病全程被录像

相比之下,新疆乌鲁木齐某三甲医院李宏(化名)医生的经历还算顺利。2018年11月,李宏乘坐从哈密到乌鲁木齐的火车,火车上刚好有一位患者在家属陪同下转院,途中突发心绞痛、冠心病。

听到列车广播后,他前往事发车厢,询问后得知患者胸痛胸闷,进行常规检测(家属随身和车上备有急救药物及电子血压计、听诊器)后,发现心前区压榨性疼痛并向左前臂放射,经服药后有所缓解。

李宏回忆,整个救治过程乘务员都在录像,并且事后出具一个制式表格,让他写明情况,包括病情、病人家属要求、医生个人单位等信息。

此后,乘务员担心患者身体状况,要求乘客尽快下车就医,家属因已联系好医院,希望坚持5小时到终点站。因此列车员让李宏在证明中特地写明,“如果途中出现任何问题,家属承担责任”,医生表示,家属也签字了,在知情同意上写明“坚持要求到终点站,若出现问题后果自负”。

他也进行了评估,将各种可能都交代清楚,要求车长如有问题在途中联系急救车准备,还联系到临时吸氧设备,到终点站时120已经在站台等待了。

但李宏未对乘务员录像行为过于反感。“大家都是本着救死扶伤来的,出发点是做好事,录像可以当作是更好的保障。”他说,既然是正规医生,要求出示证明也无可厚非。医生操作合乎规范,乘务员也是在规避风险,否则万一出了问题,责任划分不当对谁都不利。

我发现被录像,想用占满血的手扇他脸

如何看待医生在列车上救人被全程录像?注册名为“急诊医学硕士在读”的回答在知乎上获得上千人赞同。这名急诊科医生称,给乘务员止血时被全程录像,特别反感。

“列成长反复问我乘务员没事吧?作为急诊科医生,我明白列车长意思。我要回答没事,一切责任全在我,我说有事,就要抢救到底。”其表示,只要伸手,列车长就一直在躲避责任,把责任全推到医生身上。

不止一例!多名医生列车急救被全程录像

他还提到,自己有4次火车急救经历,包括两次癫痫,一次出血,一次中暑,普通火车发生频率极高。此外,医生在列车上救人被全程录像不是个案,“很多人遇到事情不是想解决,就是躲责任,怕丢饭碗。”

但也有医生表示理解。北京安贞医院心脏外科副主任医师在今日头条发文称,自己在列车和飞机上帮忙救治过患者,事后留下文字描述记录,并签名确认。

“乘务员当时说明,这是列车运行途中发生特殊事件的正常管理办法,能够帮助他们确认事件发生始末,以及事后分析处理是否得当”。他表示配合,并指出列车急救设备中尚存的不足之处。

上述医生还提到,自己随身携带职业证明的电子扫描件,如果列车系统条例需要会积极配合。“我认为(广西女医生被索要医师证)这事出在沟通和理解上,乘务员在工作时应耐心细致说明善意,医务工作者救治患者也无需担心害怕,遇到这种情况还是会挺身而出,请百姓放心。”

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