在闭幕不久的十三届全国人大二次会议期间，国务院总理李克强答记者问时表示，2019年要把高血压、糖尿病等慢性病患者的门诊用药纳入医保，并报销50%，此举将惠及我国4亿高血压、糖尿病患者。这一举措的提出，让近年来备受关注的糖尿病防治工作再度引起了广泛讨论。伴随着糖尿病慢病管理浮现的巨大商机，糖尿病背后的千亿级市场也渐趋明朗。移动互联网企业纷纷入手，药企竞争愈发激烈。在激烈的市场竞争中，能够看到的是糖尿病防治仍大有可为。

糖尿病形势严峻，防治市场空间广阔

糖尿病是全球最普遍的流行疾病之一，患病人数众多。据国际糖尿病联盟（IDF）统计，2017年全球20-79岁人群中约有4.25亿人患有糖尿病，比2015年多1000万人左右，另外有3.52亿人为糖耐量受损（即糖尿病前期患者）。如果不加干预，2045年全球糖尿病患者将达6.29亿，糖耐量受损人群达5.87亿。

图：全球糖尿病患者数量(20-79岁)

我国糖尿病患者数量全球第一，2017年患病人数高达1.14亿人，远高于其他国家。我国糖尿病虽已从爆发期进入平稳期，患病率从1980年的0.67%上升到2013年的10.4%之后，近年维持在11%左右。根据最新的《中国成人糖尿病流行与控制现状》调查研究显示，中国18岁及以上的成人患病率已高达11.6%，糖尿病前期的患病率更是高达50.1%。由于患病基数众多，糖尿病在我国形势依然相当严峻，2017年我国约有82.3万人死于糖尿病。

目前，全球糖尿病防控形势仍然严峻，以糖尿病为代表的慢病防治工作已经得到了越来越多的关注，市场空间也得以拓展。据国际糖尿病组织最新调查，全球糖尿病市场规模持续稳定增长，2017 年全球糖尿病药物市场规模达775亿美元，预计 2020 年全球糖尿病市场规模将超1240亿美元。其中，中国糖尿病市场规模近年来高速发展，复合增速达11%，2017 年市场规模突破400亿元，预计18年接近460亿元。

此外，在防治和用药金额数据可以看出，中国糖尿病患者位居世界第一，市场规模却仅占世界市场规模9%。这与中国糖尿病患者知晓率及治疗率低有明显关系。根据测算，未来若中国糖尿病知晓率能接近发达国家达到60%水平，且其中60%患者接受治疗，则潜在药品市场可达千亿规模，仍然有超过一倍的市场提升空间。

互联网企业入手，“百糖大战”竞争激烈

糖尿病的治疗在于血糖的控制,而血糖的控制离不开血糖监测设备。目前血糖监测中血糖仪市场相对较为成熟,约占整个糖尿病监测器械市场的70%~80%。按照目前血糖仪市场情况,预计未来五年血糖仪和试纸的市场空间将达260亿美元。糖尿病在确诊后,其90%的治疗都可在院外进行,因此慢病管理就显得尤为重要。如何赢得客户并将其纳入其慢病管理生态圈，已经成为了慢病管理的竞争核心。

基于互联网发展和移动终端普及背景而迅速崛起的互联网企业，凭借着先天的便捷性和社交链等优势，自然不会放过糖尿病这个群体巨大、粘性强、管理高频的优质方向以及糖尿病防治背后涌现的巨大商机。移动互联网企业纷纷入手，一时间出现了“百糖大战”的竞争局面。数十个糖尿病慢病管理APP企业全面开花，同质化竞争异常惨烈。

目前进入市场的企业，依据其产品可将其简单分为两类，软件切入市场和硬件切入市场。

对于采用软件切入市场的企业，目前主要包括三种模式。第一种是，通过软件记录患者血糖、运动、饮食等相关数据，辅以医生分析并提供咨询服务，帮助患者进行糖尿病管理。第二种是，基于糖尿病社区开发的软件或网站，为患者提供糖尿病防治知识，搭建糖尿病患者间、患者与亲友间的社交平台，并由此衍生而来糖尿病医生学习、社交平台。第三种则是，一些基于自身数据服务或销售渠道等资源优势进入糖尿病领域的企业。

利用硬件切入市场的企业，主要包括两类。一类是开发传统血糖仪的数据导出智能硬件，克服手动输入数据不便的痛点，通过开发与之匹配的手机客户端，实现传统血糖仪用户的导流。另一类则是传统血糖仪制造企业转型开发智能血糖仪，通过蓝牙或GPRS 传输血糖数据到手机或云端，反哺手机客户端数据分析管理的相关模块。

以APP 排名及用户新增排名第一的“糖护士”为例，其主要通过智能血糖仪、胰岛素记录仪insulinK和APP的联动，实现患者的慢病管理。APP或微信服务号通过糖护士智能血糖仪采集血糖数据，通过胰岛素记录仪采集胰岛素注射数据，合并血糖、胰岛素、饮食和运动数据，生成患者行为数据日志。糖护士IDSS 智能决策支持系统对数据实时分析，给予患者实时的、个性化的建议，以提高患者自我管理能力。同时，糖护士凭借微信消息、提醒、游戏化运营培养习惯养成，数据及建议分享给家人和医生达成共同照护，提高患者依从性。此外，糖护士也提供了海量智能推荐的糖尿病知识教育，和基于软件硬件结合的慢病会员系统，逐步打通患者、药企、药品流通、商业保险、健康管理的垂直服务链条。

糖尿病慢病管理已经成为市场的共识，并且在激烈的市场竞争中，企业推出的糖尿病慢病管理平台已经得到了患者及家属的广泛认可，其业务线也在不断拓展与完善，谋求更强的市场竞争力。

闭环服务成趋势，糖尿病管理模式有赖创新

血糖监测本身给患者带来痛苦，然而对于患者而言，只有清楚地认知自身血糖变化才能更好地管理疾病。对于厂商而言，通过提升患者依从性增加血糖监测次数才能获得更大的市场份额。糖尿病慢病管理这一概念成为追逐的热点，形成闭环服务也成为市场趋势。

目前，最常见的管理方式为患者使用血糖仪获取血糖信息，通过相应的管理平台（手机APP应用为主）上传到云端，医生或者医疗机构通过直接（门诊）或者间接（糖尿病管理平台）的方式为患者提供医疗服务，帮助患者监测和控制血糖，提升患者粘性，形成糖尿病的管理闭环。从中可以看出的是，医生和医疗资源是慢病管理中具有重要意义的一环。

然而，按照现有医疗体制和医疗资源，医生和医院从事慢性病管理工作，即帮助慢性病患者长期坚持治疗，是得不偿失且低效的。基层医疗执业的一个重要变化，必须是将行为依赖型疾病（糖尿病、肥胖等）的依从性管理移交给更低成本和更高效率的贯穿数据监测、指标分析、个性化提醒、和实时互动的移动互联网工具。医疗机构和移动互联网的高度融合，将决定糖尿病治疗环节两种业务的合并效能发挥。

国内糖尿病管理解决方案服务商糖护士，于2018年8月全资收购北京三诺健恒糖尿病医院。这家建立并经营了27年的中国第一家民营糖尿病专科医院，将在国内率先开启互联网+专科医院的重度垂直糖尿病闭环服务模式的探索。“我们一直在谋求糖尿病垂直产业链的闭环融合“，糖护科技CEO李承志表示，“形成闭环服务还缺少重要的一环，医院。”

整合之后的三诺健恒将在个性化糖尿病精准管理的医疗服务基础之上，充分利用糖护科技在糖尿病管理领域先进的解决方案，完善患者在院外的随访、监测、行为干预、复诊、在线处方、药事服务等医疗服务的需求，为糖尿病群体提供从院内到院外、从线下到线上的闭环服务。

高粘性、高单价、高频次的糖尿病医疗服务以重度垂直的闭环形态存在时，它既是一种医疗活动模式，同时也是一种医疗服务产品。既可以为平台自身的用户提供一站式完整闭环医疗服务，也可以服务糖尿病产业链上的药企、商业保险、连锁药店和健康管理机构。基于本地医疗资源的重度垂直在本地化完成，跨区域重度垂直医疗模式将逐步成为可能。助力产业链发展发展的商业模式，更容易获得产业链的合作倾向，形成行业融合、多元互动的产业链生态。“互联网+专科医院”的重度垂直闭环服务正在逐步完善。在糖尿病千亿级市场的激烈竞争中，创新慢病管理模式，以提高慢病达标率是当前的关键，糖尿病慢病领域防治仍有可为。

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