众所周知，糖尿病患者的饮食管理非常重要，是糖尿病治疗的基础。饮食不仅与糖尿病的发生发展、防治紧密联系，同时也与患者的营养状况及生活质量息息相关，因此，关注糖尿病患者饮食管理，加强糖尿病患者饮食教育是临床医生的重要工作内容。

在今天的糖尿病自我管理学校课堂上，兰州瑞京糖尿病医院邀请到台湾李氏联合诊所的营养卫教师叶汶沁老师为参加糖尿病管理学校的糖友进行授课。很多糖友在得知是叶老师授课后纷纷前来听课，大约有80多人，会场可谓是座无虚席。为了与糖友增进感情，叶老师讲课之前还与糖友进行游戏互动，现场一片欢声笑语。

叶老师作为营养学硕士毕业的卫教师，详细向糖友们讲解了合理饮食的重要性以及糖尿病患者饮食管理的方法。叶老师说：“饮食管理是糖尿病管理的基石，离开了饮食管理，其他的糖尿病干预措施都难达到血糖控制的目的。”并提醒广大糖尿病友：只有平衡膳食，提供符合糖尿病友生理需要的能量和营养，配合药物治疗和体育锻炼，才能使血糖、血脂、血压维持在理想范围，纠正代谢紊乱，以达到和维持理想体重，并保证糖友有充沛的体力和良好的抵抗力，并能有效预防或减缓糖尿病友急、慢性并发症的发生，提高患者的生活质量。

一饮食营养治疗的原则

（1）控制总热量的基础上平衡膳食。

食物是人体能量的来源，每个人都需要进食来维持身体的生理机能，吃多种多样的食物可以获得均衡的营养。糖尿病友没有什么食物是绝对不能吃的，只要注意怎么样吃才科学、才合理就可以。而且每个人的年龄、性别、身高、体重、劳动强度、运动量不同，其所需的总热量也会有所不同。要把握总原则进食总量不要超过身体需要量，并使糖、脂肪、蛋白质搭配合理就可以。

（2）终身坚持定时定量饮食。

糖尿病友使用口服降糖药物和胰岛素控制血糖，口服降糖药或胰岛素的用量是根据患者的饮食习惯来确定的，如果不定时定量饮食，会出现血糖时高时低的现象。所以进食时间、进食量、进食次数都必须与用药时间、药物的种类相配合，才能更好的控制血糖，使病情得以控制。

（3）饮食清淡，多吃粗粮。

进食要清淡、少油，不要过多进食动物类脂肪和油炸、烟熏食物，食盐不宜过多，一般要求每人每日食盐不超过6g为宜。也要注意除食盐外，酱油、咸菜、味精等其他调味品中钠盐的含量，这些调味品所含的盐也要计入每日的食盐总量里。经常进食一些粗粮、豆类、绿色蔬菜，因为粗粮里含膳食纤维较多，含膳食纤维多的食物消化吸收较慢，胃排空也慢，易有饱腹感。血糖好时可以在午睡后或晚睡前作为加餐吃些水果，这些食品含膳食纤维较多，有利于降低血糖，减轻体重，还能保持大便通畅。

（4）饮食个体化。

有的人喜欢吃面食，有的人喜欢吃米饭，这是个人饮食习惯。在饮食营养治疗的过程中，根据个人喜好和饮食习惯做适当调整，在营养搭配合理的情况下，做到膳食平衡。调整饮食并不是让糖友完全放弃所喜爱的食物，而是制定合理的饮食计划，在总热量不超标的情况下根据食物交换份法，将同类食物进行交换。

二糖尿病每日饮食手掌法则

食物交换分量虽精确但却不容易实行，叶老师也位各位糖友介绍了一个简单的《糖尿病每日饮食的手掌法则》，便于糖友基本确定每日所需食物的量。

①碳水化合物、水果：一个拳头大小的淀粉类食物，如馒头、花卷、米饭等。水果200g相当于1个拳头大小。

②蛋白质：一个掌心。50克的蛋白质相当于掌心大小、约为小指厚的一块。

③蔬菜：两手抓，两只手能够抓住的菜量（1把）可相当于500克的量。当然这些蔬菜都是低碳水化合物蔬菜如绿豆、豆芽、卷心菜等。

④脂肪：一个指节大小的油相当于10g。要限制脂肪（黄油）的摄入，每天仅取拇指的尖端（第一节）就足够。

⑤瘦肉量：一指厚两指宽，切一块与食指厚度相同，与两指（食指和中指并拢）的长度、宽度相同的瘦肉相当于50g。可满足一天需要。

⑥酒：一般而言，用标准的杯子来对比，每日可以喝的红酒量为食指的高度，白酒量一般为2两。

注：手掌法所指的食物量只是一个形象的显示，具体吃多少要由医生或营养师根据患者身高体重以及并发症情况开具体的量。

最后，叶老师指出，饮食管理的好坏直接关系到糖尿病治疗的成败，糖友管理好自己的饮食不仅是医生的责任，也是自身的责任。因此作为糖尿病友一定要清晰地认识到饮食管理的重要性，树立正确的饮食管理理念，并将这些理念融会贯通并应用在日常生活中，持之以恒地做下去。只有这样才能从根本上改变糖友的饮食行为，促进糖尿病管理水平的提高。通过叶老师通俗易懂的授课，糖友更加清楚地明白了糖尿病饮食的管理方法，得到了糖友一致的好评与热烈掌声。

当然除了以上叶老师教给糖尿病友的饮食管理方法，糖尿病友还要经常看医生，并加入瑞京糖尿病医院共同照护系统，得到全方位的糖尿病及并发症管理照护，健康才更有保障。

在本期糖尿病自我管理学校中，糖尿病友不光学习了糖尿病饮食管理的相关知识，还听到了陈涛主任以中医角度讲述了《气血管理糖尿病的办法》。糖尿病人纷纷表示，能够参加这样的公益学习班，对健康的帮助非常大。在听到下一期的糖尿病学校继续由叶老师授课时，糖友均表示一定会来参加，而且还要带更多的糖尿病友来，让更多糖友受益。

——兰州瑞京糖尿病医院供稿