宝宝吞食了含氟牙膏真的会中毒吗？

原标题:宝宝吞食了含氟牙膏真的会中毒吗？

宝宝们每天都要喝奶，而且睡眠时间也比较多，所以乳牙很容易发生龋坏。

爸爸妈妈们千万不要抱着“乳牙反正是会掉的，换牙了就好了”的侥幸心理，乳牙如果没保护好，是会直接影响到将来的恒牙发育的。随着大家对乳牙重要性的认识，现在很多妈妈都很注重宝宝牙齿的保护。提到牙齿保护，首先想到也是最重要的一条就是：刷牙。

如何选择牙膏便成为了家长们的一大难题，毕竟是入口的东西，一定要慎重选择。市面上琳琅满目的儿童牙膏主要分为两大类，一类是不含氟的牙膏，另一类则是含氟牙膏。

氟是人体必需的微量元素之一，如果人体缺氟就会出现龋齿与骨质疏松的症状，含氟牙膏能够保护牙齿，降低龋齿患病率，因此我国一直在向人们大力推广使用含氟牙膏，但氟的摄入如果过量，则会对身体造成一定的危害。

为什么牙膏里要加入氟化物？防蛀牙呗！

龋病是牙体硬组织脱矿与再矿化动态平衡被打破的结果。脱矿，就是牙齿中的矿物质溶解、流失;而再矿化，就是溶解的矿物盐重新在牙齿上沉积。氟化物可使再矿化作用大于脱矿作用，阻止龋病的发展。

刷牙时，含氟牙膏中的氟释放出来，与膏体中的钙磷等矿物盐形成含氟矿化系统，一方面氟离子可以替换牙齿组织矿物盐中的羟基，形成含氟矿物盐，增强牙齿抗龋能力;一方面氟化物可以促进牙齿表面矿物质的沉积，使早期龋齿再矿化，修复牙釉质。由于牙齿在整个龋坏过程中都会发生脱矿，因此推荐多次、局部使用氟化物。而在牙膏中添加氟化物，可以很好的满足局部、多次使用的条件，是有效维持口腔内适宜氟浓度的首选。

目前，市面上大多数牙膏都含氟化物，而且所有美国牙医学会认可的牙膏都含有氟化物。《中国居民口腔健康指南》也认为使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施，提倡使用含氟牙膏预防龋病，特别适合于有患龋倾向的儿童和老年人使用。

关于是否给儿童使用含氟牙膏已经争论了几十年。

反方：

含氟牙膏挤多了会导致氟斑牙

含氟牙膏致癌

6岁以下儿童使用含氟牙膏存在较大风险长时间使用含氟牙膏，会对人体、尤其是儿童造成伤害

正方：

含氟牙膏的防龋功效是明确的。

含氟牙膏是世界卫生组织(WHO)推荐的龋齿预防措施之一，对于年轻恒牙，使用含氟牙膏并进行窝沟封闭可以预防大部分龋齿

含氟牙膏只是局部应用，不吃下去，不咽下去，因此是安全的

即便是在高氟地区的人们也应该使用含氟牙膏

含氟牙膏会致癌吗

传言：微博上传出来这样的话，“含氟牙膏致癌”，某个品牌的含氟牙膏就算打折也没有人来买，含氟量高的水质会造成牙齿发黄等。

真相：“含氟牙膏致癌”的说法可能是对“氟化物致癌”的误解和以讹传讹。

在2008年，《南方周末》转载了《科学美国人》(Scientific American)上的一篇文章——《危险的含氟牙膏》。但这篇文章并不是在讲含氟牙膏的危害，而是在讨论氟化物摄入过量的问题，这与美国不少地方的饮用水中添加氟的背景有关。其中，氟摄入过量引发“神经疾病、内分泌疾病甚至癌症”的内容是存在争议的问题，但此后的传播，只字不提过量，以讹传讹的变成了“含氟牙膏致癌”。

2011年10月，美国加州致癌物鉴定委员会公布了一份题为“氟化物及其盐类致癌性的证据”的文件，该文件对目前关于氟化物及其盐类致癌性研究的论文进行分析，认为不能得出氟化物致癌的结论。该委员会最终也没有将氟化物加入致癌物名单。

其实，早在1977年就有人提出肿瘤死亡率与饮水氟化有关，世界卫生组织对此给予极大关注;此后各国进行了大量流行病学研究，多数结果表明癌症与饮水氟化之间无内在联系;我国关于饮水氟含量与癌症发病率或死亡率的关系也有许多报道，也未发现存在相关性;动物实验的研究也尚未能提供有力证据说明氟与肿瘤发生的关系。

所以，到现在为止还没有确凿的证据能够证明出氟化物可以致癌，“含氟牙膏致癌”的说法也都是争议性问题的以讹传讹。

那么，对于含氟牙膏，相关专家是如何科学解读的呢?

吞咽含氟牙膏，真的会中毒？

虽然使用含氟牙膏具有一定的好处，但是摄入过量可能出现氟中毒。从轻度的牙周白线到更严重的情况，即牙齿呈现白垩样的外观，并可能伴有点蚀和棕色染色。

（白垩样牙）

正因如此，不同国家对于婴幼儿何时使用含氟牙膏观点并不一致：

1.激进派：美国和英国

美国：2014年之前建议2岁后使用含氟牙膏；但是2014年更改了建议，认为宝宝长出第一颗牙后就可以使用含氟牙膏，只是3岁前使用米粒大小的牙膏用量，3-6岁使用豌豆粒大小的牙膏量；

英国：建议长牙后使用含氟牙膏，每天两次，三岁前使用米粒大小的牙膏量来刷牙；三岁后使用豌豆粒大小牙膏。

另外，英国国民保健署（NHS）认为含有1350-1500ppm的氟化物牙膏是最有效的。三岁以下选择氟含量不少于1000ppm的牙膏，3-6岁含氟量应超过1000ppm。

2.保守派：澳大利亚、加拿大

澳大利亚牙科学会：

18个月以下不需要使用牙膏；18个月以上到5岁使用豌豆大小的牙膏量；

加拿大：

从出生到三岁，是否使用含氟牙膏取决于蛀牙风险的高低。如果风险较高，则使用含氟牙膏，用量是米粒大小。如果风险低，则无须使用牙膏，用清水蘸上水擦拭即可；3-6岁使用含氟牙膏，每次使用豌豆大小的用量。

不同国家和地区对含氟牙膏的态度，与当地饮水中氟的含量有一定关系，毕竟氟的来源不仅仅是牙膏，还有饮用水。

3.具体情况具体分析

至于使用含氟牙膏到底会不会中毒的问题，还得回归到咱们国家的具体情况具体来分析。

首先看吞下含氟牙膏能摄入多少氟？

我国儿童牙膏含氟量的要求是0.05%-0.11%，而据美国的建议，3岁之前使用米粒大小的牙膏，重量大约是0.1g，如果早晚两次全吞服了，氟的摄入量也只有0.1-0.22mg。

而中国居民膳食营养素参考摄入量中给出的1-3岁儿童对氟的最高可耐受量是0.8mg，也就是说只有每天氟的摄入量都超过了0.8mg才会对健康造成影响，否则是安全的。

对于7-12个月宝宝的氟耐受量，我国没有具体数据，参考美国营养学会的建议：7-12个月氟适宜量是0.5mg/d，最大摄入量是0.9mg/d。

可见，即便宝宝每天都将含氟牙膏吞食了，其氟的摄入量也远低于可能引起氟中毒的剂量，给宝宝使用含氟牙膏是安全的！

其实即便是出现氟中毒，症状往外也比较轻，仅限于牙齿表面出现白色斑点，中度氟中毒的时候才出现不透明的白色牙齿外观。

《中国居民口腔健康指南》中明确指出

含氟牙膏有明显的防龋效果，其在世界范围的广泛应用是龋病发病率大幅度下降的主要原因之一。使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施，特别适合于有患龋倾向的儿童和老年人使用。

儿童使用含氟牙膏无风险

对于含氟牙膏的正确使用，秦满教授表示，含氟牙膏分儿童和成人两种类别。成人含氟牙膏氟离子浓度高，在500-1500ppm之间;儿童含氟牙膏的氟离子浓度在500-1100ppm。低年龄组儿童使用含氟牙膏需要在成人监督下使用。

美国儿科学会建议：婴儿3岁前（不会吐）每次可以使用米粒大小含氟牙膏刷牙，3岁以上（会吐）建议使用豌豆大小，每天不超过2次。

我国对于儿童牙膏的含氟量也给出了明确规定：含氟量应该在0.05%至0.11%之间。

也就是说，如果你给孩子买的是儿童专用的含氟牙膏，而且每次的用量也都在建议范围内，那么牙膏中的氟化物对健康的影响就几乎可以忽略不计了。

美国儿童牙医学会建议，只要开始刷牙(1岁左右)就应使用含氟牙膏，用量不超过一粒米的大小。3-6岁儿童每次使用量在豌豆大小，每次不超过0.5克(或者挤出的牙膏长度不超过5毫米)，同时家长要教会儿童刷牙后吐出牙膏泡沫。

慢性氟中毒只有在长期、过量摄入下才会发生，含氟牙膏只是局部应用，不吃下去，不咽下去，因此是安全的。绝大多数情况下，氟骨症、氟牙症与含氟牙膏的使用没有关系。氟是人体必需的微量元素之一，微量的氟对人体没有危害反而有益处。

龋齿也就是蛀牙，对健康有很大危害，若不及时治疗，可以引发牙髓炎，导致牙齿疼痛，还可能引起肠胃问题。一般来说，儿童和孕妇是龋病的高风险人群，佩戴正畸矫治器的儿童青少年，有口干症的老年人等也是龋齿病的高风险人群。因此，这些人更应该使用含氟牙膏来预防龋齿。

选择儿童牙膏不要重功效而忽视成分

市面上的儿童牙膏从品牌、包装、价格到功效有太多的种类和选择，虽然知道孩子在什么阶段该用什么样的牙膏，但面对这些五花八门的功效仍然无从下手。

专家建议，选择牙膏要看原料。牙膏的基本成分有粉状摩擦剂、湿润剂、表面活性剂、粘合剂、香料、甜味剂，除此之外不同品牌的牙膏会添加一些其他的特殊成分。这些制作牙膏的原料非常普通化、大众化，有些生产厂家利用家长对口腔护理知识的缺乏，用各种“功效”吸引家长的眼球。但其实牙膏只是一种牙齿表面的清洁剂，摩擦去除牙齿上的细菌与脏东西，家长不必被各种“神奇功效”所误导，唯一需要关注的信息只有该儿童牙膏是否含氟以及含量多少，其他特殊成分可以不必过分在意。

另外，有些儿童牙膏宣扬具有防蛀功效，但使用一段时间发现对孩子的蛀牙问题没有任何改善及帮助，实际上这类牙膏只有单一的牙齿清洁功能，防蛀的功效并未通过医学上的临床验证证实其有效。所以在选择儿童牙膏时请看外盒上是否有功效性牙膏标准“QB2966（国家功效型牙膏标准）”的标识，有该标识的牙膏才是经过临床验证并证明其有效的儿童牙膏。

如果存在以下增加宝宝患蛀牙的风险因素，还是建议你尽早给孩子使用含氟牙膏：

1.妈妈/看护者存在龋齿；

2.家长/照顾者社会经济地位较低；

3.母乳喂养或者12月龄以上奶瓶喂养；

4.经常食用含糖饮料和零食（每天3次以上）

5.睡前喝天然或者添加糖的饮品；

6.氟化物摄入不足。

其实总结一下给宝宝选择牙膏其实很简单，只有两条：

1.选择正规品牌的儿童牙膏；

2.根据居住地饮水氟含量，选择适宜的含氟牙膏。

至于其他的摩擦剂啊、防腐剂啊、发泡剂等等，都是宣传的噱头罢了。担心宝宝吞咽下去有危害，主要不在选择牙膏成分上，而是尽快教会宝宝刷牙后吐出牙膏。

来源：中国消费网、搜狐健康、重庆晨报、KK健康网