瓣膜病人发烧的真相:细菌可能正在“吃掉”心脏!「先心病与结构性心脏病系列之6」
心脏瓣膜病人发热超过一周,就要警惕了……
说起发热,似乎是再普通不过的病了。
但在半月前收治的患者李阿姨,给我留下了深刻的印象。
这样的错,很多人都犯过!
是什么原因让我偏偏记住了李阿姨呢?
这要先从她的就医过程说起。
最初她以为自己是普通的呼吸道感染,因而先就诊于呼吸科,医生建议完善血常规、胸片及心脏超声等检查。
李阿姨当时想自己就是小小的感冒,不用“小题大做”,所以只是简单化验了血常规,发现白细胞升高,便开始吃抗生素。
吃了五天后,自以为好了,便自行停了药,结果没两天又烧了起来。
她当时心想或许是自己服用时间还不够,继而接着吃了一周。但是体温时高时低,断断续续烧了小二十天,她又来到呼吸科。
呼吸科医生觉得她的病没有那么简单,强烈建议她到心内科就诊。
心脏超声检查除了提示主动脉瓣、二尖瓣狭窄并中重度关闭不全,还显示“主动脉瓣周可见赘生物”。
危害:细菌“吃掉”心脏
“主动脉瓣周可见赘生物”,这意味着什么呢?
我们过去提到过,这是感染性心内膜炎惹的祸。
所谓的感染性心内膜炎,就是细菌或病毒等病原微生物直接感染心脏,上边提到的瓣膜上赘生物是病原菌“繁衍子孙”形成的。
病原菌-图自《工作细胞》
耽搁时间长了,病原菌会侵蚀心脏瓣膜,把心脏给“吃掉”一部分也是完全可能的。
盘踞在心脏的“大门”处
这些赘生物如果脱落,还可能会堵塞血管,危害一点儿也不比血栓小。
发热超一周,警惕!
所以,心脏瓣膜病朋友遇到出现不明原因的发热持续时间一周以上,需提高警惕感染性心内膜炎可能。
它的发热表现与普通感染引起的发热不一样,通常持续时间会更长,且反复迁延不愈。
不易好转
尤其发热持续时间比较久,且咳嗽及咳痰等不太明显时(区别于肺部感染),此时可不要掉以轻心了。
千万及时就医,才有可能保障疾病的良好预后。
及时就医
两种情况,做好预防
还有两种情况容易发生感染性心内膜炎,心脏瓣膜病患者需要做好预防工作:
上呼吸道感染、咽炎及扁桃体炎等常见感染,一旦出现,应立即治疗;
另外,拔牙、导尿、内镜检查等操作,如欲进行,应预防性使用抗生素。
文丨赵楠楠
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