前一段时间，病房来了一个“特殊”的孩子，他没有发热、咳嗽，也没有呕吐、腹泻，那他为什么要住院？说起来，你可能不信，因为他“吃了”一种特殊的东西“钱”，也就是一元硬币， 拍片可以看到硬币卡在食管上段下不来。

全家人辗转了好几家医院，最后赶到我科住院，快，联系麻醉科，消化内科会诊，快，签字谈话，完善术前检查，最后在全麻胃镜下取出来；据消化内科的医生介绍：硬币卡在食管上段，取出来可以看到到食管黏膜肿胀（下图），部分有损伤出血，还好取出的时间比较早，如果延误治疗，可能会引起食管黏膜广泛出血，严重的时候，可引起穿孔。

宝宝误服硬币后可能发生以下情况：

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小硬币进入消化道

如果宝宝表情并无大碍，无痛苦，无呼吸不畅，那么，硬币就是进入了食道。如果进入食道，不可以给宝宝催吐！首先，不一定能吐出来；其次，宝宝毕竟小，吐的时候会哭，一哭一吸反而把一些东西吸进气道而造成更严重的伤害。然后确定一下宝宝吞下的是什么币值的硬币。先拍个片子确定硬币在哪里。如果硬币已经在胃里，而且是比较小的那种五角一角的硬币，可以先观察，多吃粗粮等粗纤维食物，比如玉米，红薯、韭菜等，大部分两三天可以排出，注意观察宝宝大便情况；如果宝宝出现呕吐、腹胀、腹痛等不适，警惕肠梗阻，需及时复诊。

2

大硬币进入消化道

如果硬币比较大，或者是其它的尖的异物，尽快去大医院，用儿童胃镜取出。儿童胃镜是软管，对宝宝伤害很小，是最佳的方法。一般6岁以上儿童吞进一元硬币，均能自行排出。如果是卡在喉部或食道就比较危险了，对于 1-3岁的小童喉部比较狭隘，排出就更困难。另外，五角硬币四周不光滑也容易擦伤食道。

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硬币卡在气道中

首先一旦发现宝宝不小心吞了硬币，马上注意宝宝有没有明显的憋气，反复呛咳、呼吸不畅、嘴唇发紫的现像。如果有，那就是最糟糕的一种情况，硬币是进入了气道，卡在气道中。这种情况会很危险，宝宝可能随时会窒息。这种情况，只要身边有人，应该马上报120叫车。

然后采用海姆立克急救法。

它的原理是：可以将人的肺部设想成一个气球，气管就是气球的气嘴儿，假如气嘴儿被异物阻塞，可以用手捏挤气球，气球受压球内空气上移，从而将阻塞气嘴儿的异物冲出，这就是海氏腹部冲击法的物理学原理。这个方法很实用，关键时刻可以救命，海姆立克急救法图解：

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3岁以内小孩 应该把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。

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也可以采取另外一个姿势，把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复，直至异物排出。

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如果是成人站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。

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自救是应该稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直到异物排出。

小结

●日常生活中，对于年龄小的宝宝，尽量不要给宝宝玩耍硬币、电池、花生、瓜子等小物品，以免误服；

●一旦发现患儿误服异物，如果出现反复呛咳、呼吸不畅、面部青紫，可能是误入气道，立即采取海姆立克急救法，同时拨打120；

●反之，赶紧带宝宝去医院拍片，先禁食，不要采用催吐、吃饭团等方法，以免加重病情。