近日，西安女婴做了小儿推拿后死亡一事，引发舆论关注。事实上，经媒体报道的类似与小儿推拿"挂钩"的意外并不止这一起。在这背后，是一个快速壮大的小儿推拿市场。

12月4日，涉事医院小儿推拿室等多个科室暂停诊疗。图据新京报

红星新闻记者连日来走访成都市场发现，火爆的小儿推拿市场"鱼龙混杂"，存在行业门槛低、从业人员资质不一等行业乱象。更值得关注的是，

面对需求旺盛的小儿推拿市场，小儿推拿从业人员并未明确区分保健推拿和医疗推拿，对于小儿推拿师是否需要持证上岗也没有明确规定，小儿推拿行业监管尚存在空白。

当前，不仅医疗机构，连普通门店也可以提供小儿推拿服务。在不少社区，都可以轻易找到小儿推拿馆。游泳馆、幼托机构等也有开展小儿推拿项目。据报道，小儿推拿火爆的行情，还带动了上下游产业的发展，譬如小儿推拿培训也被催热，零基础几天速成、代考代办甚至直接买证等。

出现这种现象的一个重要原因是，普遍门店提供小儿推拿服务，可以做到左右逢缘：一方面，小儿推拿馆在开业时，可以不作为医疗机构来办证，从业人员也不必具备医疗相关资质，有一个类似"推拿按摩师"的证书就已足够，而"推拿按摩师"等证由谁颁发、怎么考试，又缺乏明确规则；另一方面，推拿具有保健和治疗作用，以此为宣传噱头，对家长很有吸引力，且宣传仅仅是口头上说说，也就很难被定性为过度宣传。

儿童在医疗机构做推拿，推拿就属于医疗行为，医疗机构和操作人员需具备相应资质。但当儿童在社会上的小儿推拿馆做推拿时，小儿推拿则属于生活服务项目，从业人员不必持有中医资格证。在监管方面，医疗机构和非医疗机构分属不同的部门，当非医疗机构暗自从事准医疗服务时，就可能成为谁也管不了或谁也不想管的灰色地带。而这，或就是小儿推拿乱象的一大根源。

专业服务和非专业服务混杂，两者的界线模糊，这种"两张皮"现象也存在于其它领域，比如美容也有医学美容和生活美容之分，很多生活美容机构却有开展打"美白针"、做双眼皮等医疗项目，原因就在于两者的混淆，给了生活美容钻空子的机会。无论美容还是小儿推拿，只要存在专业和非专业服务混杂的现象，乱象就容易出现。

因此，要让火爆的小儿推拿冷却下来，最有效的一支强心针，是为小儿推拿划定更加清晰的界线。小儿推拿也许有必要作为生活服务项目存在于社会，那么，相关部门就应该对其服务和宣传内容进行严格限定。同时，在监管、资格认证等方面，都应立下规矩、理清头绪。

让医疗的归于医疗，生活保健的归于生活保健，两者互不越界，这一乱象方才有望得到治理。

红星新闻特约评论员罗志华（医生）

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