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【择医网讯】“白癜风”俗称白斑，是一种常见的色素疾病。“白癜风”的特征是皮肤出现境界鲜明、形状不规则的雪白的斑块。“白癜风”又可区分为分节型“白癜风”与全身型“白癜风”等数种类型。一般估计，人口中约有1-2%的人患有此病。其中半数在2岁前发病，约1/5有家族史。

有关白斑形成的原因，目前学界盛行的理论主要有自体免疫机转、先天黑色素细胞缺陷使黑色素细胞容易受伤害、黑色素细胞在制造色素过程产生毒性物质而自我摧毁等学说，这些理论都有一定的研究证实。由于全身型“白癜风”较正常人容易伴有一些自体免疫疾病（甲状腺疾病Hashimoto’s thyroiditis，Graves’disease、爱迪生症、恶性贫血、胰岛素依存性糖尿病等）。因此，对于全身型“白癜风”病患，一般皮肤科医师会建议抽血检查一些自体免疫抗体与有无甲状腺功能、血糖、血液异常，以排除上述疾病同时存在的可能。

白斑的治疗方法很多，使用外用类固醇药膏佐以窄波UVB311紫外线照射或蓝点光（bluepoint）或低能量氦氖激光或准分子激光来加以治疗是常采用的方式。而范围大或进展迅速时则间歇性口服类固醇，间歇性口服的方式可将类固醇的副作用降低。对于稳定期“白癜风”，可使用色素移植法（水吸泡着植皮或自体黑色素细胞移植）。不论何种方式，白斑的治疗都是一种漫长的过程。

普特皮（Protopic，利用它抑制局部免疫反应的原理）克斑（ViTix，利用它抑制氧自由基形成的原理），也可用于辅助外用类固醇药膏。外用类固醇药膏可能会使皮肤变薄或萎缩，因此必须在皮肤科医师指示下小心使用。照光或激光，必须严格遵守医师指示的剂量及应注意的安全事项。色素移植对于小范围且病情稳定之白斑患者，是有效的治疗方式。但当疾病活性还在时，移植上去的色素细胞仍可能又会遭到破坏而消失。

对于严重，几乎全身侵犯的“白癜风”患者，将仅存的正常皮肤色素去除，可能是最好的处理方式。这是以一种hydorquinonemonobenzylether的化学物质涂抹，治疗期约需一年，之后可以永久除去皮肤黑色素。也有人以Q-switched红宝石激光来将仅存的正常皮肤色素去除，但色素仍可能再发生。白斑可以靠化妆或仿晒剂来遮盖，市面上有许多种防水化妆品可供选择，各种肤色的人几乎都可以找到适合的颜色。防晒剂含有一种称为dihydroxyacetone的化学物质，能够直接与皮肤结合产生黑色的颜色，但仿晒剂会随着时间而逐渐颜色剥落变淡消失。这些遮盖的方式，并无法改变白斑疾病本身，但能够暂时改善白斑外观。

对于小孩的白斑一般不作积极治疗。外用类固醇或辅以低能量氦氖激光可以在医师监督下使用。窄波UVB311紫外线照射则一般在12岁后才采用，但使用上应该评价治疗的利弊得失。白斑的活动期，皮肤受到伤害很容易诱发新的白斑，因此要小心不要使皮肤受到刺激或伤害。白斑部位因黑色素细胞已破坏缺乏黑色素保护，容易晒伤，而晒伤又会造成白斑的恶化，因此阳光强烈时，应避免日照以防晒伤。

总而言之，白斑并没有好的预防方法。如经皮肤科医师诊断为“白癜风”，则需在医师指导下，有耐心的接受治疗，并且避免皮肤晒伤或刺激。

责任编辑：岳守才（择医网）