维生素E是一种基本营养素，属于抗氧化剂，可结合饮食中的硒，保护细胞膜及其他细胞结构的多价不饱和脂酸，使其减少自由基损伤。适用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲的新生儿、早产儿、低出生体重儿，以及习惯性流产、先兆流产、不育症及更年期障碍的治疗及辅助治疗。

　　临床上维生素E需要量增加的情况，有甲状腺功能亢进、吸收不良综合征伴胰腺功能低下（囊性纤维病）、肝胆系统疾病（肝硬化、胆道闭锁、阻塞性黄疸）、小肠疾病（乳糜泻、慢性吸收不良综合征、局限性肠炎）、胃切除术后、B—脂蛋白缺乏血症、棘红细胞增多症、蛋白质缺乏症，以及接受肠道外营养者、进行性体重下绛者及哺乳期妇女。这些病情或病症也是维生素E使用的适应证。

　　随着营养学与病理学研究的深入，维生素E的生物化学功能不断被发现和得到证实，在全球医药市场中，维生素E需求增长最快。维生素E主要用作脂肪和含油食品的性能良好的抗氧化剂，能保持加工食品的新鲜风味，并能使之稳定持久。维生素E也可用于生产各种功能强化食品，特别是用作婴幼儿食品营养强化剂。因而有些人把维生素E当成了营养保健品，认为长期应用可使人延年益寿，导致滥用。

　　临床发现，维生素E在长期使用中发现了许多不良反应。患有有些病情及病证的患者要慎用维生素E，如维生素K缺乏而引起的低凝血酶元血症患者、缺铁性贫血患者。大量维生素E还可致血清胆固醇及血清甘油三脂浓度升高，并且会影响某些临床检验的准确性。

　　临床报道显示，长期（＞6个月）维生素E应用可引起血小板聚集，血栓形成；长期大剂量服用维生素E（每日量400～800毫克)可引起视力模糊、腹泻、流感样综合征、头晕头痛、恶心及胃痉挛、乏力软弱，女性乳腺肿大、月经过多、闭经、生殖功能障碍，个别病人有皮肤皱裂、唇炎、口角炎等。老年人口服大量维生素E可致椎体外系症状。每日量在800毫克以上者，长期服用时可能引起高血压、荨麻疹、激素紊乱、糖尿病和加重心绞痛，甚至可导致乳癌和使免疫功能下降。对于维生素K缺乏病人可引起出血性倾向，改变内分泌代谢（甲状腺、垂体和肾上腺）、改变免疫机制，影响性功能，并有出现血栓性静脉炎或栓塞的危险。外用可引起接触性皮炎。

　　国外有报道，维生素E可导致肺栓塞，此外尚有阴道出血、肠绞痛、肌无力及肌病（伴有血清肌酐激酶浓度升高及肌酸尿)、创伤痊愈速度减慢等副作用。因此，使用维生素E要有适应症，更不应作为保健品无节制的使用。

　　（文/张兴 中卫市人民医院）

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