央视财经(记者 姜美羊 石鹏)今天上午,国家医疗保障局举行了打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动发布会。从2018年9月11号,医保局联合卫生健康委、公安部、药监局等四部门印发了《关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的通知》,明确集中五个月的时间通过部门联动严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为,此次专项行动是医保局组建以来的第一个专项行动也是医保制度,建立以来第一次专门打击欺诈骗保行为的全国性专项行动。

  关于专项行动的重点,一是检查医疗机构。检查医疗机构的数量定为医疗机构的5%到10%。重点检查定点医院通过违法违规和欺诈骗保等手段,骗取、套取医疗基金的行为。

  二是检查定点零售药店。检查药店的数量为统筹区定点零售药店的5%到10%。重点检查定点零售药店药品的进销存台账,检查是否存在串换药品、物品,刷社会保障卡套取医疗保障基金等行为。

  三是检查参保人员。重点检查异地就医手工报销,就诊频次较多,使用医保基金较多的参保人员就医购药行为。

  加强医保基金监管,既是阵地战也是持久战。下一步医保局将以《焦点访谈》曝光的案件为警示,深度剖析,举一反三、完善制度、压实责任,全面提升医保基金监管水平。

  国家医疗保障局专项行动举报投诉电话:010-89061396 010-89061397

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