如果你的诊断书上写有“肺结节”，怎么办呢？请不要紧张，专家告诉你肺结节是怎么回事，且指导你接下来该怎么办？

何为肺结节呢？

肺结节是CT或平片检查显示为肺实质内结节状、类圆形密度增高影，且直径小于3cm，放射科医生的称之为肺结节，是一种医学影像学术语。肺部结节大致分为三类：炎性结节、良性结节、恶性结节。炎性结节由于炎症引起，抗炎治疗即可治愈；良性结节根据医生的指导，进行随访即可，不必担心；恶性结节需要早期手术治疗。

「明明电脑断层切片结果不是恶性，为什么半年后我的肺结节就已经扩散到没办法手术了？」

一名50岁男性病患，健康检查时发现了一颗约两公分大小的肺结节，持续在门诊追踪，并接受半年一次的胸部电脑断层检查，两三年下来都没有明显的变化。由于患者不愿接受手术切片检查，所以在追踪期间医院为他安排了电脑断层导引穿刺切片，检查结果没有看到恶性组织，因此，患者进一步接受手术切除的意愿就更低了。

没想到最近一次的电脑断层结果显示，此肺结节在半年内竟然以超乎预期的速度长大，并且直接扩散到相邻的肺叶跟支气管。

肺结节不长则已，一旦癌化，常会倍数成长，即便是在接受定期追踪的情况下，还是可能会有肿瘤快速扩散而来不及处理的案例发生。此外，穿刺切片所取得的检体有限，一次的良性报告不等于绝对是良性，除非整颗结节切下来化验，否则没有把握能判定结节的良恶性。

绝大多数胸部低剂量电脑断层所筛检出来的肺结节，都不会有相关症状。虽然大部分的肺结节是良性，但少数仍有癌化可能，尤其是有毛玻璃样病变的肺结节更要积极处理，即使大小在一公分以下，也有八成转趋癌化，建议尽早切除根治，不可轻忽。

针对越来越多被筛检出来的肺结节，建议先不用太过担心，应就电脑断层结果跟医生充分讨论，有经验的胸腔专科医生能就结节的形状及特征来做初步判断，提高后续处置流程的合理性。

大小超过一公分以上的肺结节，还是建议手术切除根治。尤其是周边型的肺结节，台大医院能成功地以「无管」单孔胸腔镜的手术方式有效切除，使病患免于插管麻醉及胸腔引流管造成的不适，同时保留绝大部分的肺功能。

面对肺部结节，应保持审慎且乐观的态度，若临床医生建议手术切除，则应由胸腔外科医生来评估手术风险及可能损失的肺功能，一旦确定适合手术，则应勇敢接受，不要丧失早期治疗的先机。