【天地网讯】

第一部分 大盘走势

本周市场大盘指数呈现小幅上升趋势，本期综合200大盘指数在7天的时间里，从2201.53点升至2216.75点，上升15.22点，上升幅度为0.69%。

药占比真要取消了？

11月初，辽宁省发布了《关于做好国家基本药物目录2018年版执行工作的通知》，其中重要一条是“国家基本药物不纳入公立医院药占比计算范畴”，业界舆论方面认为，此举一方面空前展示地方对国家基本药物使用的支持，另一方面也显示出地方对药占比指标的弹性处理。此前，在10月的第二届“药品安全合作联席会议”中，国家医保局副处长段政明表示“药占比的下降并没有带来医疗费用的下降”，也使得业界纷纷讨论药占比指标即将被取消？

控制医院药占比作为我国医改的一项主要任务，目的在通过控制医院的不合理用药来遏制“以药养医”。2015年国务院印发的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》明确提出，力争在2017年将试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右，但随着时间的推移，却有一个不得不提的现实情况：药品使用是被控制了，但医疗费用内部此消彼长，诊费和医疗耗材等费用上升。

长期以来，中药饮片“不占药占比指标考核”，“不进入各省药品集中招标采购”，“允许医院保留零售价格加成”是大家常谈的中药饮片和中成药对比的三大优势。业界部分人士认为，若将来取消了药占比，中药饮片将丧失一个竞争优势，对中药饮片市场的扩大有所不利，但笔者认为看待事件应全面，若取消了药占比，对中成药市场是有所利好的，对中医药整体市场是好的，而且中药材天地网2018年前三季度蓝皮书（链接）显示，在2018年前三季度中医类机构诊疗人次数和入院人数存在大幅上升，诊所数量持续增加，中药材的整体消费场景也是持续向好的。

第二部分 热点品种解析

一、综合200构成中涨价代表品种解析（单位：公斤/元）

本期上涨品种中：胡椒一方面随着需求有用季的到来，货源走动有所转好，另一方面因口岸来货成本上涨，黑白胡椒行情都出现了逐步回升。肉桂因为市场货源消化良好，市场库存得的有效消化，行情呈现坚中有升的状态。吴茱萸随着产地寻货商增加，近期进入实际消化阶段，行情保持坚挺。防己随着资源减少，今年货源产出量不大，鲜货呈上扬趋势，商家关注力度增高，市场行情随之上调。三七前期市场行情下滑幅度较大，近期商家购货量有增，货源走动加快，行情出现了反弹。但整体看来，本期涨价品种变价幅度都不太高，剩余品种皆是小幅度的价格上升。

二、综合200构成中跌价代表品种解析（单位：公斤/元）

本期只有2个下跌品种，而且价格下滑的幅度不大：白术产新后新货不断上市，随着产新深入，市场行情受到一定程度的冲击。进口砂仁今年货多，商家的关注度低，行情平淡，短期内预计难有利好。

第三部分：后市观察

按照中药材界传统的观念来讲，在时间点上近期是传统的市场旺季深入之时，按照当前人们议论主题来说，近期还是旺季不旺之时，品种不好、货卖不动、生意难做甚至“我要撤了”，中药材市场真的是凛冬已至吗？

凡事还需一分为二的看待，近年在种植热的背景下，低、次中药材逐渐积压，工业端的购进更加趋优和慎重，使得商家们的存货能力和意愿也有所下降，“行业水库”蓄水能力下降，的确是变化、压力和挑战的来临。但不登高峰，何能览众山？以前钱好赚不想升级，那么现在市场逼你升级。在中药材行情的冷淡期，交易的空窗对流通商家而言，正好是思考及转型的时机，平淡市场下部分商家的退出会腾出一些市场份额，只要肯自我调整升级，就会将这些份额拿下，是变化、压力和挑战，但更是机会！