“这个药之前是35.4元，现在是30.5元，我跟老伴一直在吃，一年下来能省不少钱呢！”近日，在哈密市中心医院，市民梁大爷拿着刚刚取到的瑞格列奈片笑着说。今年4月份以来，我市通过医保基金支付药品费用，进一步降低了药品虚高价格，使更多群众得到了实惠。

作为国家公立医院综合改革试点城市，经多次调研，我市出台了《哈密市开展医保基金支付药品费用试点工作实施方案》，在全疆率先开展试点工作，以市为单位在省级药品集中采购平台价格的基础上开展二次议价。

早在今年年初，我市便积极组织部署，高位推动药品购销改革。2月5日，在自治区医改办的指导下，在市委、市政府领导的大力支持下，组织开展了医保基金支付药品费用谈判工作。

据市卫计委相关工作人员陈静介绍，此次谈判由市人社局和卫计委牵头，市发改、财政、食品药品、人大代表、政协委员、各级医疗机构等多方参与，在自治区医疗机构网上药品集中采购平台招采药品范围内，结合哈密各公立医疗机构用药实际，对3009种常用药品进行了谈判，4个医药生产厂家和14个药品流通企业参加了谈判。专家组在总报价目录的基础上，逐一与药品生产厂家和企业现场谈判，再次降价，对药品目录进行筛选保留了2384个品种。

试点改革前，我市各公立医疗机构都是自行在自治区医疗机构药品集中采购平台中采购，直接与药品流通企业对接，采购的药品品种相对零散，且容易出现药品费用结算不及时的问题。通过以市为单位进行二次议价，集中采购药品，这样品种集中，采购量上去了，再加上药品费用由医保基金直接支付，结算效率大大提高，药品价格也就降下来了。

据统计，通过二次议价，目前，我市降价药品占谈判药品的52.2%，降幅在18.21%。药品价格的下降，群众是最直接的受益者。市中心医院药剂科主任铁木尔·玉努斯说：“通过二次议价，医保基金支付药品费用后，我院平均每月给各族患者让利10万元左右。”

对于这次试点改革的效果，陈静说：“医保支付药品费用，减少了药品采购、流通和支付环节，提高了医保基金使用效率。目前有3100余种药品实现了医保直接结算，社保局根据药品降价幅度支付药品款，规范了药品货款支付。节约的医保资金用于医疗机构的绩效考核，更加激励医疗机构合理诊疗、合理用药、主动控费。同时，通过合理利用医保总额控费和药品集中支付政策的杠杆，落实了‘两票制’政策，进一步推进了医疗、医药、医保三医联动。”

（记者 安艳 ）

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来源：哈密日报

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