作者宏哥 来源于医殇微信公众号

　　综合澎湃新闻、张掖人民医院、北晚新视觉网等信息

　　据澎湃新闻报道

　　11月15日，甘肃的田烨（化名）向澎湃质量报告反映称，其父从河西学院附属张掖人民医院转院兰州市的过程中，张掖人民医院科室医生在收取5550元救护车长途出车费后，还额外收取3000元未开票费用。

　　田烨质疑张掖人民医院堪称“天价”转院费，认为医院“拿病人生命胁迫家属索要钱财，不给钱就不让走”。

　　田烨介绍，10月13日，他得知父亲出差期间突发疾病，正在张掖人民医院救治。赶往医院查看病情后，因考虑到父亲病情严重和家住兰州，遂决定将父亲转院至兰州进一步治疗。

　　田烨称，当时一位医生找到他，让交了另外3000元才出发送病人去兰州，且只收现金。之后他因现金不够，借钱凑齐3000元，但对方收钱后没有开发票。田烨称，从与医院协调转院事宜到出发，其间耗时2个多小时，“不给钱就不让走”。

　　田烨认为，医务人员的行为是“索贿”，向医院相关部门反映此事。

　　按当地规定，长途运送急救病人，医务人员出诊费按50元/天收取，超过24小时，不足半天按半天收取，超过半天的按一天收取；长途运送急救病人的救护车费按50元/5公里·车计收，超过5公里每公里加收10元（含燃油费、往返路桥费）。但批复同时指出，此项也可根据实际情况由双方协商确定。张掖人民医院5550元的转院救护车辆、医护人员费用尚符合该长途运送急救病人的收费标准。

　　经媒体广泛报道后，张掖市人民医院回应

　　“这边到兰州单程要500多公里，医生护士他们也要住宿吃饭。”该工作人员表示，收取的3000元是患者和科室医生双方协商的结果，不计入医院的对公账户。

　　该工作人员否认该行为是“索贿”，表示目前已将3000元退还给家属。张掖人民医院医德医风办工作人员则表示，对于该3000元的收费，其医院没有收取这项费用规定，以前均是各科室医生和家属协商收取。“出了这事后，医院也在和物价局沟通，能否出规定把这一块（费用）定下来”。

　　并对涉事医护处以2年不得晋升高一级职称等处理。

　　医殇评论

　　看到网络上有人说，车费这样贵，不合理。平时租个车3000元足够了。

　　恩，我搜索到一个帖子，是一个主播从上海打车到长沙的，单程在1100公里，车费6000，过路费2000，加起来约8000，扣掉一半，大概是本事件部分网友所述的3000元理由所在。

　　对啊，打车省点，那你干嘛不打车转院呢？往出租车后排一趟，粗发啊，走啊，3000元多省啊。你自己开个车更省啊，干嘛非要用医院救护车呢？

　　500公里路，怎么着路上也得6-7个小时吧，3个人（司机、医、护）周日中午从张掖出发，到兰州怎么也得19:00点左右了吧，3个人在兰州休息一晚上、吃顿晚饭，第二天早上再出发回来，中间吃顿中饭，这些钱我想知道医院里的补贴政策是怎么样的？有补休么？

　　我问各位看官，给你们每天50元，让你花2天来回奔波1000公里，人缩在抢救车这种密闭狭小空间，其中有6-7个小时，时刻看好一个病重的患者，如果病情变化还要进行抢救，你干么？

　　我猜想会有道德婊会说，这是你们的工作，你们有没有点医者仁心，对对对，你们说的都对，让你从休息的家里赶出来，把自己的本来不多的休息拿出来花2天时间来回奔波1000公里，给你100元钱，你干么？

　　键盘侠们，打个字简单，做事情很难，我希望每位在这个事情上想说大道理的人们，去医院，可以考虑是否能考个救护员，救护车司机什么的证，来帮医院里把这类长途转运病人的事都包干了，政府定价10元一公里，你们有理想的，可以定价5公里，没理想的就按照10元一公里算，让这帮在病人身上捞取“天价转运费”的无良医院和无良医生都没活可干。

　　事实上，救护车转运是一个专业车辆+专业人员的联合服务过程，但是啊，我们大中国，一向对医护的服务价格是采取政府控制价格，并且这个价格可以说是完全扭曲人性的价格来定价的，当然政府定价的目的出发点是这样的，让每个人老百姓都有便宜的医疗服务，但是便宜的医疗服务必定会伤害从事医疗服务的人员的工作热情。

　　在中国，大家有共识的医疗行业萎缩的比较严重的领域就有儿科、院前急救。为什么会萎缩？没有好的政策的支持，让他们讲理想，讲医德 ，讲奉献，就是别讲钱，傻子有这样多么？所以大量的人转行，转专业，我不干了，总行了吧。那么提供服务的人少了，就造成这种服务越来越难提供了。

　　实际上，由于转运费用的便宜，在现实中，更加遇到了一些无良国人随意浪费急诊资源的事情，例如吵了个架我往地上一趟，叫别人赶紧打个电话叫个救护车过来把我接医院，以示自己疾病有多重的事情很多很多。

　　从发展院前急救，留住服务人员，减少甚至杜绝浪费急诊转运宝贵资源的情况来看，我认为大幅涨价，并定最低价，这是政府应该去考虑的事情。例如10公里以内的出车费用2000起，如果到了嫌贵，不愿上车等故意浪费急诊资源的空车收费1000，并计入诚信系统。2000起的出车费用大多数也是出的起的，人一辈子有几次是需要救护车来出动的？用到这个车那肯定是重毛病，需要抢时间的，2000元对生命增加点被救活的几率，那算个屁。实在出不起的低保人员可以让民政给予补助，把这个车钱给返还大部分。

　　最后再给大家科普下美国的急救费用。

　　美国的急救费用，那才是真正的天价

　　6月29日，美国马萨诸塞州波士顿一名女子腿被卡在地铁列车与站台之间的缝隙中，伤可见骨，她的第一反应却是哭着恳求周围路人不要叫救护车。当时，《波士顿邮报》记者Maria Cramer在现场目击了这一事故，并在Twitter上发文说，“一名女士的腿被卡在列车与站台之间，腿部扭曲流血，皮肤撕裂。她非常痛苦，但还是流泪恳求路人不要叫救护车：‘那要3000美元，我付不起。’”

　　而之前也有很多关于留学生吐槽在美国不敢叫救护车的声音，究竟在美国叫救护车有多贵呢？一名在美国的中国留学生在微博留言称，一名学姐昏迷之前的最后一句话是“别叫救护车！”。还有网友讨论在美国的留学生叫了救护车被扶上去之后自己爬了下来。

　　波士顿紧急救护局局长胡利（Jim Hooley）表示，在波士顿市区内，救护车运输的费用在1200美元至1900美元之间，并没有3000美元那么夸张。他说，“我们只想照顾伤者，不想给他们造成压力。我们只希望确保，他们不会因付不起钱而导致不好的事发生。”

　　不过，在很多人看来，1200美元-1900美元仍是一笔很大的开销。

　　洛杉矶县紧急医疗服务机构的工作人员称，他们一般都是与私营公司签订合同来运营救护车的业务，私营公司再和当地的消防局合作，但是这里的确有一个收费标准。

　　根据洛杉矶县紧急医疗服务机构发言人提供的信息，从2016年7月1日起，救护车的收费标准不得超过该机构规定的最高额度。非紧急情况的高级护理救护车服务最高收费不得超过1776美元；拨打911之后的紧急情况高级护理救护车服务最高收费不得超过1900美元；非紧急情况的基础护理救护车服务最高收费不得超过1187美元；拨打911之后的紧急情况基础护理救护车服务最高收费不得超过1268美元。

　　此外，救护车每英里额外收费不得超过18美元，救护车等待时间超过30分钟之后，每30分钟收费不得超过100美元；诊断服务的基本等待时间超过30分钟后，每30分钟收费不得超过96美元。

　　此外，如果要求晚上7点之后以及第二天早晨7点之前的服务额外费用不得超过20美元；病人要求氧气罐服务的收费不得超过92美元；新生儿的运送服务收费不得超过190美元；救护车上注册护士或者呼吸治疗师3小时内特别护理收费不得超过2137美元；救护车注册护士和呼吸治疗师3小时内共同的特别护理收费不得超过2416美元；注册护士和呼吸治疗时3小时服务之后每小时服务收费不超过114美元。