儿童“打呼噜”我们叫儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS） ，是指儿童睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞，出现低氧血症，扰乱正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。OSAS是儿童的常见病之一。打呼噜不但睡不好，还可引发个子长不高、智力发育慢、颜面部容貌改变等诸多问题，因此我们在这里科普一下关于儿童打鼾的知识，希望能帮到被呼噜困扰的家长们。

孩子出现哪些情况应该就诊？

1.睡眠时打鼾或者出现呼吸暂停

2.夜间呼吸费力

3.睡姿异常、睡眠不安

4.白天嗜睡、注意力不集中

5.学习困难、多动

6.认知障碍等神经行为问题

7.腺样体面容，出现上唇短厚翘起、牙齿排列不整齐、咬合不良等

8.夜间多汗、遗尿、磨牙等

9.反复呼吸道感染

哪些原因可以导致儿童OSAS呢?

最常见的有两大原因：腺样体肥大、扁桃体肥大

除了这两大原因之外，还有一些其他原因也会引起小儿打鼾，比如：

1、过敏性鼻炎

2、肥胖

3、小颌畸形

4、舌体肥厚

5、其他

医生提醒，在治疗小儿打鼾之前，一定要弄清引起打鼾的真正原因。

儿童OSAS需要做些什么检查来诊断呢？

1、参考病史、结合临床表现、体格检查

2、鼻咽部侧位片、CT或MR等影像学检查

3、纤维鼻咽喉镜检查

4、多导睡眠监测（PSG）是目前被公认的诊断osas的标准方法，是一项无创无痛性检查，在小儿体表不同部位用胶布粘贴电极后在睡眠状态下进行连续数据采集，包括脑电、鼾声、血氧饱和度、口鼻气流、体位等睡眠呼吸参数，以此来判断睡眠情况、呼吸暂停及严重程度、缺氧情况等指标。

小孩打鼾的危害：

1、长不高

2、损智力

3、伤颜值

4、并发症：中耳炎、鼻窦炎等。

为改善患儿生活质量，防止出现严重后果，需要早发现、早诊断、早治疗。

手术治疗：

腺样体切除术和扁桃体切除术：儿童OSAH主要原因是扁桃体和腺样体肥大，所以手术切除是主要的治疗方法。目前扁桃体腺样体切除首选等离子手术，具有出血少，损伤小、疼痛轻、恢复快等优点。

非手术治疗：

1、一般治疗：

急性期应给予抗炎、对症治疗，合并呼吸道感染的应给予相应治疗。平时注意加强锻炼身体，提高免疫力，注意补钙，积极预防呼吸道感染等。

2、持续气道正压通气治疗(PAP)：

对于有外科手术禁忌证治疗的OSAS患儿，可以选择PAP治疗。

3、口腔矫治器：

适用于不能手术或不能耐受PAP治疗的轻、中度OSAS患儿。

4、其他治疗方法：

①鼻部疾病的治疗：应系统、规范地治疗鼻炎、变应性鼻炎和鼻窦炎；②肥胖患儿应减肥。

文章节选自科普专家任晓勇教授的科普，主任医师，博士生导师，西安交大二附院耳鼻咽喉头颈外科主任