编译：陈飞宇-中南大学湘雅医院-乳腺科

来源：肿瘤资讯

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乳腺癌免疫组化报告怎么看？

乳腺癌免疫组织化学检测报告上的几个英文符号和（＋）（－）号对患者很重要。它们与患者的治疗方式相关联，其中最重要的是以下四个指标：

①ER 表示雌激素受体，（+）表示阳性，加号越多，百分比越大，表示患者的雌激素受体水平越高，患者进行内分泌治疗的效果越好。

②PR 表示孕激素受体，它和ER都反应患者能否进行内分泌治疗。 有些时候病理报告上显示的并不是ER（+）、PR（+），而是50%ER（++），50%表示有多少细胞表现阳性，阳性越多，进行内分泌治疗的效果越好，如果小于一定数值，则说明患者进行内分泌治疗的效果不好。

③HER2 表示人类表皮生长因子受体，如果它是阳性，患者就可以用相应的靶向药治疗。如果是阴性，患者对靶向药治疗就不敏感。目前做的免疫组化试验，结果是 HER2(3+)才表示阳性，HER2(0)、HER2(1+)表示阴性，HER-2(2+)表示不能确定是阴性还是阳性。 HER2(2+)患者需要做FISH试验进一步确定。

有患者会问，既然免疫组化试验有可能确定不了阴性阳性，是否可以直接做FISH试验呢？目前不行， 只有当HER-2（2+）时才做FISH试验。一则是因为医疗费用的过耗，二者即使做了FISH试验，还会出现判断不了阴性阳性的病例，所以还需要参考其他因素。

④KI67 表示肿瘤增值指数。如果肿瘤长得快，那么KI67的阳性百分数就会高。如果KI67数值比较低，则说明肿瘤长得比较慢。

病理报告单上可能还会有其他数值，有的是6个指标、有的是8个指标，患者不必担心，剩余的指标可能用于跟别的疾病做鉴别诊断，可能表示目前还在探索的一些标记物，所以这些指标的阴性阳性不能明确表示什么。患者主要还是看上述四个指标。