编译：邓军-南昌大学第一附属医院-肿瘤科

来源：肿瘤资讯

肿瘤百科电台

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科普文字

中国胃癌发病和死亡例数分别占全球胃癌的42.6%和45.0%。为什么全球接近一半的胃癌新发及死亡病例在中国，又是什么因素让中国成为“胃癌大国”？

首先我们来了解下胃癌的发病因素。胃癌的发生是遗传与环境因素综合作用下的过程。幽门螺杆菌(HP)是最常见的胃癌致病因素，世界卫生组织已将HP列为I级人类致癌物，而我国HP感染率高达50%左右。其他如环境因素，水土含硝酸盐过多、微量元素比例失调或化学污染等参与胃癌的发生。中国部分地区人群喜食烟熏食品、咸鱼肉、酱菜等食物，使胃内亚硝酸盐过多，生成致癌物亚硝胺，导致胃癌的发生率显著增加。

但为什么中国胃癌的死亡病例也是如此之多呢。很重要的原因在于中国胃癌的早期筛查还远远不够，中国早期胃癌发现率低于20%，大部分确诊时已处于中晚期，决定胃癌5年生存率较低。而我们的邻居日本早在1983年就开始实施全国范围内的胃癌筛查，民众的健康意识普遍较高，早期胃癌发现率已在70%左右，早期胃癌的5年生存期可达90%。

他山之石可以攻玉，胃癌早期防治方面我们确实需要向日本学习。要改变我们胃癌现状，必须推动胃癌的早期筛查，提高早期诊断率，达到早期治疗的目的，甚至需要主管部门制定政策推动胃癌的一级预防。从我们医者来讲，积极参与科普，有助于提高大众对胃癌防治的认识。从个人来讲，不可控的因素我们无法改变，如遗传、年龄增长等因素导致的胃癌发病风险的增加，但我们可以从可控的因素着手，如健康饮食、摒弃不良生活习惯，最终达到减少发病危险因素，早期发现病变，早期治疗。