近日，为了保障公众用药安全，祖师麻注射液因含苯甲醇，被禁止用于儿童肌肉注射。儿童作为特殊 人群，专用药品类少，长期以来“吃药靠掰、剂量靠猜”的做法带来了难以预估的安全隐患和健康风险。为此，国家高度重视儿童用药安全，今年以来，药监部门已多次修订多种常用药品的说明书，大多都有涉及到儿童慎用或禁用的内容，以期用更严谨的评估确保儿童用药的安全精准。

STEP1:

今年，哪些药物上了儿童用药“黑名单”？

今年以来，国家药监局官网公布的涉及儿童用药的修订公告梳理如下：

保障儿童用药安全，就是要将已有循证医学证据的儿童适应证、用法用量、注意事项、不良反应等内容及时纳入说明书，除了用药限制，国家食品药品监督管理总局 药品审评中心（CDE）在官网发布《关于征求第一批3个药品说明书增加儿童适应症和用法用量修订意见的通知》，拟修订的氟哌啶醇、利培酮、氟西汀等3个精 神类药物的药品说明书内容，增加儿童适应证及用法用量。

STEP2:

儿童用药有哪些基本原则？

河北省食品药品监督管理局、河北省药学会联合发布十大“儿童安全用药指南”中指出，儿童不是成人的缩小版，应结合儿童的不同生长发育时期，慎重选择药品。

药品选择应少而精，避免“撒大网”的用药方式。能用一种药物治疗的，不用两种或更多种药，一般合用药品种以不超过3～4种为宜。

联合用药要控制。联合用药时，由于药物之间的相互作用，可能会影响药物疗效，不良反应的发生率亦可能增加。

不能为求速效，滥用药物，如抗菌药、解热镇痛药等。

正确阅读药品说明书，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。如有疑问要及时咨询药师或医生。

用法用量要精准，尽量选择儿童专用剂型药物。就1岁以前的婴幼儿来说，最好以颗粒剂、口服液体制剂为主。

能口服就不注射。儿童用药剂型主要有注射剂及口服剂型。由于儿童的身体结构生理特点，在给予患儿药物时不推荐给予肌肉注射，儿童用药应选用糖浆、颗粒剂、滴剂、混悬剂、栓剂等儿童常用剂型。小婴儿可用滴管、喂药器等辅助喂药。适当的喂药方式可提高药物治疗效果，而且可避免药物呛入气管发生危险。

为儿童设置专用小药箱，药品存放要科学、合理，注意药品的保存条件，定期清理小药箱。

不要乱吃“营养药”。很多家长担心孩子“缺这缺那”，于是给孩子买来各种补品，乱补一气。其实，儿童生长中需要的微量元素和维生素从食物中就可均衡吸收，饮食正常的儿童一般不必服用营养药，盲目过量给儿童服用，非但起不到保健作用，反而导致机体功能失调。比如，过量补充微量元素锌易发生脓疮病，长期服用鱼肝油会引起慢性中毒，大剂量长期服用钙剂和维生素C会造成泌尿道结石等。如果孩子因某种原因缺乏维生素和微量元素确需补充时，应咨询医生，在医生指导下科学合理地补充。

谨慎服用“海淘药”。在当下网红海淘药中，儿童用药是一大类。由于各个国家的药品监督管理局对药品的管理各异，海淘药的风险不言而喻。另外，海淘药品说明书一般没有中文标示，家长难以全面了解药品信息，因此，提醒家长购买该类药品要慎重，选择前应咨询药师与医师，以免盲目跟风花钱买风险。

最后，还应该按时为儿童接种免疫规划疫苗。接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施。

如果家里还有这些药物，

不要再给孩子服用！

医生总结7类儿童抗生素使用禁忌

除了以上一些科学用药的大准则外，为更好的保证儿童用药安全，家长还需要针对性的了解一些药物的禁忌，比如我们常见的一些抗生素药物，以及国家明文规定的一些儿童禁用或者慎用的药品。

1. 氨基糖苷类

常见：庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、小诺米星、新霉素等

禁忌：6 岁以下儿童禁止使用，6岁以上慎用。

原因：可致肾毒性和耳毒性。

2. 大环内酯类：红霉素

禁忌：2 个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用。

原因：严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭。

3. 磺胺类：复方新诺明(SMZ-TMP)

禁忌：新生儿禁用、2岁以上医生指导下使用。

原因：新生儿表现为缺氧性全身发紫、新生儿黄疸。

4. 喹诺酮类药物

常见：诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。

禁忌：18岁以下的小儿及青少年不宜使用。

原因：可影响幼龄儿童关节和软骨发育。

5. 氯霉素

禁忌：新生儿、早产儿禁用氯霉素，包括眼用制剂、搽剂和滴耳液。

原因：可致新生儿灰婴综合征。

6. 替硝唑、奥硝唑

禁忌：替硝唑口服：仅限3岁以上儿童治疗肠道阿米巴病；替硝唑注射剂：12岁以下儿童禁用；奥硝唑注射剂：建议3岁以下儿童不用。

原因：治疗厌氧菌感染的安全性和有效性尚不明确。

7. 四环素类药物

禁忌：8岁以下儿童禁用。

原因：可引起牙釉质发育不全、牙齿着色变黄和骨生长抑制。

如果医生

还给你的孩子开这些药，

请主动说不！

如果家里

还有这些药物，

最好不要再给孩子服用！

来源|天津广播