近日，一篇名为《专家研究：男性每周和朋友喝两次酒才能保证健康》的文章悄悄在朋友圈占据C位：该文引自BBC纪录片《酒的真相》，称牛津大学Robin Dunbar教授的一项研究显示，男性每周聚会喝酒有助于身心健康，并能有效降低抑郁症发生。

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看完我是一脸狐疑，难道天天拿科学研究劝家人戒烟戒酒的我要被狠狠打脸了么？实在好奇，于是我找到这篇文章仔细读了又读，结果，我发现实情根本不是开头那条新闻里所说的那样。

原来，基于欧美地区的饮酒文化，Robin Dunbar教授将酒吧聚会作为一种社交方式，探讨这种社交网络对人的社会活动、认知、情感的积极影响。Robin Dunbar教授表示“去酒吧可以结交更多的朋友”，而“朋友的数量会直接影响人的认知和幸福感”(1)。

但是！文章并未关注饮酒这个行为，也未监测饮酒者的身体健康状况，更没有对饮酒本身和健康的直接关系做出结论。

文献截图：Functional Benefitsof (Modest) Alcohol Consumption

所以，《专家研究：男性每周和朋友喝两次酒才能保证健康》这篇文章为何要断章取义呢？好奇心促使我关注了最初发布文章的公众号，当我发现其介绍栏赫然写着“主营精品进口葡萄酒”，我似乎明白了些什么。

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由此看来，这又是一次处心积虑的“宣传活动”。那么话说回来，饮酒到底对身体健康有好处吗？喝多少酒可以不影响健康？今天就为大家一一解惑。

饮酒到底对身体健康有好处吗？

整体来讲，没有！

2018年8月发布的一项全球超大规模的饮酒与疾病的研究(2)表明：2016年，全球因酒精致死的人数高达280万人的死亡与酒精相关，酒精在全球早死及致残因素中已经跃居第7位，更是在青少年及中年人群致病危险因素中占据首位。具体而言，15~49岁人群酒精致死的三大原因是肺结核、交通事故及自残行为；而癌症则成为50岁以上的人群酒精诱发的最重要的死因，并且饮酒越多，患癌风险越高。

该文指出，尽管酒精对缺血性心脏病的预防可能起到一定作用，但随着酒精摄入增加，癌症及其他疾病的风险显著升高，将完全抵消这种保护作用。因此，整体来看，酒精对健康没有促进作用。

图片来源：Alcohol use and burden for 195countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the GlobalBurden of Disease Study 2016

为什么酒精会有这么大的危害呢？

这要从人体对酒精代谢过程说起：摄入的酒精通过口腔、食道、胃、肠等器官直接进入血液循环，绝大部分的酒精经肝脏代谢。酒精在肝脏中的代谢主要分两个代谢步骤：首先，在乙醇脱氢酶的作用下，乙醇氧化为乙醛；随后在乙醛脱氢酶的催化下转化为乙酸，后者彻底氧化为二氧化碳和水排出体外。

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代谢酶如果不能及时清除乙醇和乙醛，这些有害物质在体内蓄积过多，危害人体健康。糟糕的是，有将近一半的中国人乙醛脱氢酶基因突变，代谢能力非常低，因此饮酒的危害更大(3)。轻则“上脸”、头晕、呕吐，重则酒精中毒、罹患癌症、甚至死亡。在全球酒精致死的人群中，中国人数占据榜首，仅2016年，就有70万人不幸因此去世(2)。

饮酒有男女差异吗？

酒精代谢能力与性别关系密切，绝大多数女性的乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶的活性低于男性。女性对乙醇的毒性作用较男性更为敏感，若女性每天饮酒量超过20g并持续10年以上，5% -41%的患者可增加酒精性肝硬化发生的风险(4)。

饮酒对我们的健康有哪些坏处？

酒精是一级致癌物

早在2012年世界卫生组织已经把酒精列为一级致癌物：酒精的中间代谢产物——乙醛能直接结合DNA诱发突变，或者干扰肝微粒体酶对其他致癌物质代谢。目前已证实，酒精与多种癌症密切相关，包括口腔癌，喉癌，食管癌，乳腺癌，肝癌，结直肠癌等。且饮酒越多，时间越长，患癌风险显著增高(5)。

酒精增加心血管不良事件发生

酒精及其代谢物可扩张血管、兴奋神经，显著增加房颤、出血性卒中、高血压性心肌病、酒精性心肌病等疾病发生(2, 6)。

酒精损害神经系统

长期饮酒可过多的酒精可以进入大脑，抑制神经信号传递，大脑反应迟钝，记忆力减退，认知功能障碍，癫痫发作，严重时可能抑制呼吸中枢导致呼吸停止危及生命。酒精使用障碍在中国是列第3位的精神疾患，患病率为4.9%，是一项重大健康威胁(7)。

酒精增加其他疾病发生风险

如糖尿病、胰腺炎等非感染性疾病，肺炎、肺结核等感染性疾病(8)。

伤害及意外

饮酒与交通事故、暴力、自杀等伤害的发生有关，酒驾是全球交通事故发生的最主要原因(9)。

喝多少酒是安全的？

酒精的安全剂量是不！喝！酒！

酒精对我们的危害，从入口的一瞬间便已开始。世界卫生组织表示，有害使用饮酒与200多种疾病发生，占全球疾病负担的5.1%和死亡的5.9%(8)。相对于完全不喝酒的人来说，每日饮用10g纯酒的人，出现健康问题可能性上升0.5%；而当每日饮酒量分别增至20g和50g时，这一数字分别迅速上涨至7%和37%(2)。所以，饮酒没有所谓的“安全剂量”，只要喝酒，就有危害。

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现在戒酒还来得及吗？

早戒早受益！

每天饮酒80g纯酒以上，患头颈部肿瘤风险提高3到10倍；而戒酒20年以上，该人群患头颈癌风险降至与从不喝酒的人的水平相当(10)。不仅如此，戒酒还可改善心血管系统、消化系统等症状。

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需要注意的是，长期酗酒的人如果突然戒酒，会使神经递质激增，出现戒断症状，早期症状包括焦虑、不愉快情绪同时伴有恶心、呕吐、出汗、心慌、血压升高等自主神经系统症状，较严重的戒断症状主要有惊厥发作和震颤谵妄甚至出现心脏、肾脏危害，对于这类患者，戒酒切不可一刀切，需缓慢减量，直至完全停掉(11)。必要时需求助医生提供专业帮助。

参考文献（上下滑动查看全部）：

1.DunbarRIM, Launay J, Wlodarski R, Robertson C, Pearce E, Carney J, et al. FunctionalBenefits of (Modest) Alcohol Consumption. AdaptiveHuman Behavior and Physiology. 2016;3(2):118-33.

2.GriswoldMG, Fullman N, Hawley C, Arian N, Zimsen SRM, Tymeson HD, et al. Alcohol useand burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysisfor the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet. 2018;392(10152):1015-35.

3.LiH, Borinskaya S, Yoshimura K, Kal'ina N, Marusin A, Stepanov VA, et al. Refinedgeographic distribution of the oriental ALDH2*504Lys (nee 487Lys) variant. Ann Hum Genet. 2009;73(Pt 3):335-45.

4.G1T, S2 L, S3 F, and R4 P. Alcoholic liver fibrosis: detection and treatment. Minerva Med. 2018;109(6):457-71.

5.RoswallN, and E W. Alcohol as a risk factor for cancer: existing evidence in a globalperspective. J Prev Med Public Health.2015;48(1):1-9.

6.VoskoboinikA, Prabhu S, Ling L-h, Kalman JM, and Kistler PM. Alcohol and AtrialFibrillation. Journal of the AmericanCollege of Cardiology. 2016;68(23):2567-76.

7.苏莉, 韦波. 我国精神疾病流行病学调查研究概况. 内科. 2010;5(4):416-9.

8.WHO.Global status report on noncommunicable disease 2014. Geneva: WHO. 2014.

9.WHO.Global status report on alcohol and health 2014. Geneva: WHO. 2014.

10.RehmJ, Patra J, and Popova S. Alcohol drinking cessation and its effect onesophageal and head and neck cancers: A pooled analysis. International Journal of Cancer. 2007;121(5):1132-7.

11.尹良爽, 庞良俊, 周晓文, 王家超. 酒依赖者戒断综合征的研究进展. 临床医学精神杂志. 2013;23(2):132-4.

作者：小狮子（上海交通大学医学院医学博士）

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出于健康考虑

让我们纯聚会，不喝酒

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